子宮內(nèi)膜異位癥在生育年齡的女性中是一種非常常見的疾病，一般女性中有6-10％有子宮內(nèi)膜異位問題，其中有不孕癥的女性中則高達(dá)25-50%患有該疾病。從另外一個(gè)角度來看，被診

子宮內(nèi)膜異位癥在生育年齡的女性中是一種非常常見的疾病，一般女性中有6-10％有子宮內(nèi)膜異位問題，其中有不孕癥的女性中則高達(dá)25-患有該疾病。

從另外一個(gè)角度來看，被診斷患有子宮內(nèi)膜異位的女性人群中，甚至高達(dá)30-50％有難以懷孕生育的問題。因此子宮內(nèi)膜異位通常與不孕癥息息相關(guān)。

何謂子宮內(nèi)膜異位癥？

子宮內(nèi)膜通常覆蓋在整個(gè)子宮腔中，然而當(dāng)子宮內(nèi)膜組織長到其他子宮以外的地方時(shí)，醫(yī)學(xué)上稱之為子宮內(nèi)膜異位。其中如果長到卵巢上，俗稱巧克力囊腫；長在子宮肌肉層稱為子宮線肌癥；若發(fā)生在骨盆內(nèi)膜會(huì)導(dǎo)致骨盆纖維化等。

常見體征和癥狀：

無癥狀：20&ndash；25％的子宮內(nèi)膜異位患者可能沒有明顯的癥狀

疼痛：包括月經(jīng)痛、慢性盆腔痛、性交時(shí)的盆腔疼痛、以及月經(jīng)時(shí)排便疼痛等

女性不孕：子宮內(nèi)膜異位會(huì)導(dǎo)致不孕幾率大增

子宮內(nèi)膜異位對于女性生育率的影響

一般正常夫妻的自然生育幾率每個(gè)月在15％到20％之間，同時(shí)隨著年齡增加，生育率會(huì)降低。然而患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性生育能力往往會(huì)降低約2％至10％不等。

一般來說子宮內(nèi)膜異位癥與下列問題有關(guān)：

骨盆畸變

輸卵管異常與排卵障礙

子宮內(nèi)膜疾病

卵子質(zhì)量低下

因此這些因素也同時(shí)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥患者難以受孕。

由于子宮內(nèi)膜異位導(dǎo)致不孕的治療方式

子宮內(nèi)膜異位癥患者的各種不同的治療手段，基本上取決于患者的年齡、疼痛程度、生育能力，以及內(nèi)膜異位的嚴(yán)重程度等。

藥物治療

通過服用補(bǔ)充激素來阻止卵巢正常運(yùn)作，可以有效緩解或消除子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛；然而因?yàn)檫@種藥物治療方式會(huì)大幅影響治療期間的懷孕能力，醫(yī)生通常不會(huì)建議想懷孕的女性采取此方法。

手術(shù)治療

視癥狀而定，醫(yī)生可能不會(huì)建議所有患者都采取手術(shù)治療。但是在大多數(shù)情況下，例如劇烈疼痛的患者，以及在手術(shù)期間發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變時(shí)，則會(huì)建議將這些病變組織切除。一般來說通過外科手術(shù)方法治療后，自然妊娠成功率略有提升。

IUI宮內(nèi)人工授精與IVF試管嬰兒治療

借由IUI宮腔內(nèi)人工授精或IVF試管嬰兒療程時(shí)施打排卵針來誘導(dǎo)排卵，對于不管何種嚴(yán)重程度的子宮內(nèi)膜異位患者，都已證明能有效增加懷孕幾率。

如果婦女患有巧克力囊腫，除非這些囊腫位置對輸卵管造成阻塞，或是對患者引起非常不適的疼痛，否則在宮內(nèi)授精和試管嬰兒療程前是不需要手術(shù)切除囊腫的，因?yàn)槟夷[切除手術(shù)可能會(huì)使卵子受損或死亡，或是影響IVF時(shí)的卵子促排。