子宮瘢痕憩室不是一定要治療，對于行輔助生殖技術(shù)助孕治療的子宮瘢痕憩室患者一般不需處理，若反復出現(xiàn)宮腔積液，尤其是在胚胎移植前仍不消失，可能對其妊娠結(jié)局產(chǎn)生不良影響，則需處理子宮瘢痕憩室，并使宮腔積液消失后再行胚胎移植。子宮瘢痕憩室的治療原則是改善臨床癥狀、修復憩室盡量恢復正常解剖結(jié)構(gòu)、促進生育、降低再次妊娠的并發(fā)癥。

子宮瘢痕憩室怎么治療

目前的治療包括藥物治療及手術(shù)治療兩種。

通常選擇短效口服避孕藥，主要適用于以異常子宮出血為臨床表現(xiàn)、目前無生育要求、拒絕接受手術(shù)患者的短期治療。目前推薦使用3個周期，可改善異常子宮出血的癥狀，但對促進憩室愈合無作用，停藥后癥狀復發(fā)率高。

手術(shù)治療

手術(shù)治療是治療剖宮產(chǎn)憩室的主要手段，主要是通過切除或燒灼憩室內(nèi)異常的粘膜組織和擴張增生的血管，從而達到改善癥狀的目的;對于有生育需求的患者，需同時加厚子宮切口處組織的厚度。目前的手術(shù)方法主要以微創(chuàng)手術(shù)為主，包括宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡(可聯(lián)合宮腔鏡)手術(shù)及陰式手術(shù)。

宮腔鏡手術(shù)是通過切開阻礙經(jīng)血流出的憩室下壁組織及電凝燒灼破壞憩室內(nèi)的內(nèi)膜達到改善陰道流血不盡及反復宮腔積液癥狀的目的，術(shù)后需避孕3個月。如子宮瘢痕憩室肌層極薄，必要時需腹腔鏡切除憩室并修復子宮缺損，縫合關閉憩室，以防子宮破裂，但術(shù)后需嚴格避孕2年。

瘢痕子宮再次妊娠大多數(shù)是安全的，但也有一定的風險。瘢痕憩室對再次妊娠的影響還是存在的，所以，當瘢痕憩室患者經(jīng)治療后再次妊娠時，首先應行超聲檢查，一旦確診瘢痕妊娠，應早期終止妊娠;對于正常妊娠患者，需充分告知妊娠期的風險，加強孕期母兒監(jiān)測，如有子宮破裂征兆，及時就診;分娩前充分評估，選擇合適的方式終止妊娠。

試管移植用中藥灌腸的作用

試管嬰兒移植前灌腸主要有三個原因。一是可以將腸道內(nèi)的生理性廢物全部排出，避免移植后排便時腸道負壓過大導致陰道出血，其次，對于慢性盆腔炎患者，移植前中藥灌腸有一定的治療作用，最后治療全身，以下就是具體的作用介紹：

1、促進腸胃功能：對于促排和移植前的患者來說，由于使用了大量的促卵泡激素和黃體酮，可能會使腸道蠕動減弱，從而導致便秘，同時，移植后由于腹壓過大，可引起子宮異常收縮，影響移植胚胎的正常著床，試管移植前灌腸治療，有利于術(shù)后胃腸功能的恢復。

2.控制炎癥：部分患者由于患有慢性盆腔炎，導致盆腔局部炎癥因子增加，子宮異常收縮，可能降低胚胎移植成功率，為了控制慢性盆腔炎的癥狀，促進盆腔積液的吸收，可以給予中藥灌腸治療，有助于提高試管嬰兒的成功率。

3、治療全身：試管移植前用中藥灌腸主要是通過腸壁吸收，腸壁半透膜的通透性可以迅速吸收，從而引起全身性的治療作用，特別是對鄰近器官，如盆腔、腹腔等。

移植前通常要灌腸，尤其是作為試管嬰兒治療的慢性盆腔炎患者，移植前可采用中藥灌腸治療，在灌腸過程中，藥物在腸道中停留的時間足夠長，從而達到良好的治療效果，不過患者需要注意的是，在灌腸后需要多喝水，飲食也要以清淡為主。

中藥灌腸的好處很多，可以促進腸道蠕動，可以有效排出腸道內(nèi)的糞便，對腸道有一定的清潔作用，比如對于做試管的患者來說，術(shù)前灌腸可以防止試管移植時糞便污染，也可以防止移植后腹脹、便秘，而且注射的藥物能有效排除體內(nèi)毒素和污垢，避免移植后感染，提高試管成功率。