試管移植前不一定必須做宮腔鏡檢查，試管嬰兒移植之前做宮腔鏡檢查，是為了評(píng)估宮腔形態(tài)，但目前研究表示常規(guī)宮腔鏡檢查并不能提高妊娠率和胚胎種植率，除非當(dāng)B超提示有宮腔異常，比如宮腔內(nèi)強(qiáng)回聲、子宮內(nèi)膜薄或者其他宮腔異常需做宮腔檢查，但如果移植2-3次都失敗的話(huà)，就建議進(jìn)行宮腔鏡檢查，排除導(dǎo)致反復(fù)種植失敗的宮腔因素，比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等宮腔異常。

試管移植是否必須做宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是有必要的，特別是試管移植患者，以及子宮內(nèi)膜狀況不佳，或子宮肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜等狀況的患者，還有多次胚胎種植失敗或反復(fù)流產(chǎn)的患者，因?yàn)閷m腔鏡檢查有以下作用：

子宮內(nèi)膜息肉在不孕患者中的發(fā)病率為14.9-26.5%，在傳統(tǒng)的超聲檢查中，小子宮內(nèi)膜息肉可能會(huì)漏診，但宮腔鏡可以直視診斷;

許多研究表明，大約40%的不孕患者發(fā)現(xiàn)宮腔鏡檢查有子宮因素，而在許多病變治療后，妊娠率與正常宮腔相同，因此，一些學(xué)者建議宮腔鏡應(yīng)該用作IVF常規(guī)檢查前，可提高妊娠率;

方便移植，研究表明，通過(guò)擴(kuò)張宮頸管，評(píng)估宮頸管和宮腔的方向，明確子宮的形狀和深度，可以降低胚胎移植的難度;

生殖醫(yī)學(xué)治療，宮腔鏡可直接切除內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、粘連分解、子宮縱隔切除等，此外，宮腔鏡檢查引起輕度內(nèi)膜損傷和損傷后的炎癥反應(yīng)，可導(dǎo)致細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子的釋放，炎癥反應(yīng)可能有利于內(nèi)膜植入。

試管移植前必須做宮腔鏡檢查嗎，從以上內(nèi)容可以看出，并不是每個(gè)人都需要在試管移植前進(jìn)行宮腔鏡檢查，準(zhǔn)備移植的人可以根據(jù)自己的實(shí)際情況詢(xún)問(wèn)醫(yī)生，看看是否有必要進(jìn)行宮腔鏡檢查。

試管嬰兒為什么會(huì)反復(fù)失敗?

說(shuō)實(shí)話(huà)，影響試管嬰兒失敗的原因有很多，每一個(gè)影響因素都是關(guān)鍵因素。但有幾個(gè)主要的因素，下面一起來(lái)看看：

胚胎因素：

現(xiàn)在的胚胎評(píng)分還主要靠觀察外觀形態(tài)學(xué)進(jìn)行評(píng)分，這樣比較客觀，沒(méi)辦法進(jìn)一步排出胚胎的不利因素，所以在排出別的因素影響后仍然要考慮是不是胚胎本身發(fā)育的潛能問(wèn)題。胚胎質(zhì)量的好壞與試管嬰兒的成功率密不可分，一個(gè)好的胚胎和卵子、精子以及胚胎自身的發(fā)育也是密切相關(guān)的，這三方面不管是任何一處出現(xiàn)問(wèn)題，都有可能影響到最后的結(jié)果。

染色體因素：

染色體異常不會(huì)影響試管嬰兒的進(jìn)度，但是即使移植成功了，孕早期也會(huì)發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，特別是染色體平衡易位的患者，會(huì)面臨生育失敗的可能。這種時(shí)候建議進(jìn)行染色體核型檢查，也可以選擇三代試管嬰兒技術(shù)，通過(guò)三代試管篩選技術(shù)選擇染色體正常的胚胎進(jìn)行植入，增加試管成功率，降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

子宮因素：

從著床以及子宮內(nèi)膜方面考慮，有些子宮內(nèi)膜在做超聲的時(shí)候是很健康的，但是換成宮腔鏡檢查就會(huì)很清晰的發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎的癥狀，這樣的隱匿性問(wèn)題時(shí)很不容易被發(fā)現(xiàn)的，原因會(huì)有很多種，這時(shí)候一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生就會(huì)起到關(guān)鍵作用。