無(wú)錫患有子宮內(nèi)膜炎能做試管嬰兒?jiǎn)?，子宮內(nèi)膜炎原因及試管前治療建議

無(wú)錫患有子宮內(nèi)膜炎能做試管嬰兒?jiǎn)?對(duì)于試管嬰兒療程來(lái)說(shuō)，移植無(wú)疑是其中極關(guān)鍵的一步。

有的準(zhǔn)媽媽會(huì)遇到一個(gè)非常奇怪的現(xiàn)象：明明胚胎質(zhì)量也好、內(nèi)膜厚度、血流情況也不錯(cuò)，但是，移植就是失敗了。檢查后發(fā)現(xiàn)，是子宮內(nèi)膜炎在搞鬼。

既然子宮內(nèi)膜炎既然是炎癥，那為什么準(zhǔn)媽媽自己根本沒有感覺呢?這是由于女性的生殖器官是沒有疼痛神經(jīng)，所以有部分準(zhǔn)媽媽根本不知道自己已經(jīng)有了子宮內(nèi)膜炎。而有些準(zhǔn)媽媽可能在IVF之前檢查時(shí)，甚至移植失敗后，才發(fā)現(xiàn)自己有子宮內(nèi)膜炎。

那么究竟什么是子宮內(nèi)膜炎?如何診斷出子宮內(nèi)膜炎?子宮內(nèi)膜炎是否會(huì)影響試管嬰兒的成功率，又是如何影響的?

什么是子宮內(nèi)膜炎?

子宮內(nèi)膜炎

就是指因?yàn)楦鞣N原因造成的內(nèi)膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)炎性變化。子宮內(nèi)膜炎分為急性和慢性兩種。急性子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、白帶增多，月經(jīng)不規(guī)律、接觸痛等;而慢性子宮內(nèi)膜炎，較難發(fā)現(xiàn)，在IVF前的宮腔鏡和子宮內(nèi)膜活檢中檢出慢性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生率為4.07%。

為什么子宮內(nèi)膜炎

會(huì)影響移植?

發(fā)生子宮內(nèi)膜炎后，細(xì)菌可以沿著陰道、宮頸上行;或者沿著輸卵管下行，甚至經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)子宮內(nèi)膜。但通常情況下，宮腔引流條件好，并且內(nèi)膜是可以周期性地剝脫的，使炎癥不易停留在內(nèi)膜處，但是部分條件下，比如：治療不徹底、存在感染源等情況下，就可能致使子宮內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作，甚至嚴(yán)重的影響子宮肌層，發(fā)展為子宮肌炎。并且，子宮內(nèi)膜炎還會(huì)引起很多并發(fā)癥：如宮腔積膿、盆腔炎、甚至不孕。

子宮內(nèi)膜炎

的原因有哪些?

一般來(lái)說(shuō)，無(wú)論是急性還是慢性的子宮內(nèi)膜炎的原因是一樣的，包括以下幾種：

流產(chǎn)、產(chǎn)褥感染;

使用節(jié)育環(huán)、不適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)張宮頸;

診斷性刮宮、以及物理治療：包括宮頸電灼、激光、微波等;

性病等病原體的感染;

子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等。

子宮內(nèi)膜炎

如何影響著床?

正常來(lái)說(shuō)，子宮內(nèi)膜的促炎和抗炎因子是處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)的，但是，當(dāng)子宮內(nèi)膜炎出現(xiàn)后，平衡就被打破了。局部大量產(chǎn)生炎性細(xì)胞和免疫因子，從而干擾胚胎和子宮內(nèi)膜之間的信號(hào)的交流，具體的說(shuō)：

一是，子宮內(nèi)膜炎引起漿細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致炎性細(xì)胞聚集，最終聚集的炎性細(xì)胞會(huì)攻擊精子或者胚胎，從而導(dǎo)致不孕;

二是，由于炎癥的出現(xiàn)，子宮的免疫環(huán)境改變，內(nèi)膜的容受性出現(xiàn)異常，從而造成胚胎著床的失敗，嚴(yán)重的甚至造成流產(chǎn)。

子宮內(nèi)膜炎如何診斷?

一般來(lái)說(shuō)，生殖專家們主要依靠宮腔鏡的檢查和病理檢查，來(lái)判斷準(zhǔn)媽媽是否有子宮內(nèi)膜炎。

在宮腔鏡下觀察，子宮內(nèi)多表現(xiàn)為微小息肉、草莓征、水腫等問(wèn)題。而病理檢查中，目前多使用CD138陽(yáng)性細(xì)胞作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是具體每高倍視野下具體出現(xiàn)幾個(gè)CD138作為標(biāo)準(zhǔn)，目前還沒有統(tǒng)一。

子宮內(nèi)膜炎和IVF

專家建議，如果準(zhǔn)媽媽們患有子宮內(nèi)膜炎，那先不做試管嬰兒，應(yīng)先將病癥治療好，然后再IVF。

一方面，在患有子宮內(nèi)膜炎時(shí)做試管嬰兒可能會(huì)導(dǎo)致炎癥感染，而懷孕期間用藥較為棘手，可能影響受孕的質(zhì)量;另一方面，可能會(huì)造成著床問(wèn)題，導(dǎo)致后期胎停。兩者對(duì)于準(zhǔn)媽媽和寶寶來(lái)說(shuō)都是非常危險(xiǎn)的，所以還是建議大家，不要著急，先治療，治療好后再進(jìn)行IVF。

另外，對(duì)于準(zhǔn)媽媽們比較關(guān)心的，如果患了子宮內(nèi)膜炎后還會(huì)不會(huì)增加流產(chǎn)的概率等問(wèn)題，目前的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，并沒有明確的數(shù)據(jù)支持這一結(jié)論。也就是說(shuō)，子宮內(nèi)膜炎后并沒有表現(xiàn)出會(huì)增加流產(chǎn)概率。

子宮內(nèi)膜炎的治療

在目前的醫(yī)療條件下，子宮內(nèi)膜炎的達(dá)到了90%以上，所以對(duì)于診斷出子宮內(nèi)膜炎的準(zhǔn)媽媽們來(lái)說(shuō)，也不用過(guò)于擔(dān)心。一般來(lái)說(shuō)，以下的幾種治療方案，是較為主流的：

1、抗生素治療

在結(jié)合了具體情況，進(jìn)行病原培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)后，有針對(duì)性的選擇抗生素，可以提升治療效果，目前也是比較得到大家認(rèn)可的治療手段;

2、宮腔內(nèi)給藥：

也就是通過(guò)陰道、宮頸直接將藥物送到病變部位，直接作用于病灶，這樣可以提升藥物的效率也可以減少對(duì)肝臟的損傷。

3、手術(shù)治療：

對(duì)于子宮粘連、內(nèi)膜增生、胎盤殘留或者有出血問(wèn)題的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，需要通過(guò)手術(shù)治療。

目前來(lái)說(shuō)，子宮內(nèi)膜炎并不是一個(gè)比較嚴(yán)重的病癥，但是由于它表征不明顯、潛伏期長(zhǎng)、病灶隱蔽，等原因，可能易忽略、經(jīng)常反復(fù)等問(wèn)題的出現(xiàn)。所以準(zhǔn)媽媽們還是要對(duì)此提高警惕。定期的體檢和復(fù)查都不能少。保證準(zhǔn)媽媽們的健康，才能更好地提高試管嬰兒的成功率。最后呼吁大家，健康生殖，科學(xué)助孕。希望每一位準(zhǔn)媽媽都能獲得令自己滿意的結(jié)果。