在輔助生殖技術(shù)中，胚胎在體外培養(yǎng)過程中，由于卵子、精子、培養(yǎng)環(huán)境等因素，會導致形成的胚胎質(zhì)量不同。不同生殖醫(yī)院對胚胎評級標準并非完全相同，但絕大多數(shù)以胚胎的細胞數(shù)量、大小、形狀以及碎片比例進行相應評級。胚胎評級按照由高到低一般分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級。

實際上僅以胚胎的外形進行評級具有主觀性，以致不同胚胎學家對同一胚胎的評級可能不同。這如同現(xiàn)實生活中，張某認為李某長得好看，但劉某卻認為李某長得不好看一樣。

在實際工作中，認為Ⅰ級和Ⅱ級胚胎為優(yōu)質(zhì)胚胎，患者若能移植Ⅰ級或Ⅱ級胚胎，則該患者獲得妊娠的機率將較高；相反如果移植了Ⅲ級或Ⅳ級胚胎，則該患者獲得妊娠的機率將較低。但后來發(fā)現(xiàn)雖然移植Ⅰ級或Ⅱ級胚胎，仍然有部分患者妊娠失敗，相反移植Ⅲ級或Ⅳ級胚胎卻能使部分患者獲得妊娠。因此胚胎學家認為僅單純憑胚胎外形來衡量胚胎優(yōu)劣不夠準確，需要結(jié)合其它方法進行評級。

在國外部分發(fā)達地區(qū)以及國內(nèi)個別先進的醫(yī)療機構(gòu)，胚胎學家們采用更為先進的方法檢測胚胎的內(nèi)部發(fā)育情況，稱為植入前產(chǎn)前篩查，這種方法可以用于辨別胚胎是否發(fā)育正常，從而提高成功率。

胚胎學家經(jīng)過總結(jié)分析后，認為經(jīng)檢測正常的胚胎大部分來自于Ⅰ級和Ⅱ級胚胎，但并非所有Ⅰ級和Ⅱ級胚胎都是正常胚胎。因此根據(jù)胚胎外形評為Ⅰ級和Ⅱ級胚胎有一部分胚胎為異常胚胎，如果將這些所謂的Ⅰ級和Ⅱ級胚胎移植入患者，結(jié)果將可想而知，這可能就是實際工作中為什么移植Ⅰ級或Ⅱ級胚胎而未能成功的原因。但由于植入前產(chǎn)前篩查這種檢測方法對胚胎是有創(chuàng)傷的且費用特別昂貴，臨床上常規(guī)推廣應用比較困難，所以目前只應用于反復流產(chǎn)或反復著床失敗的患者。

目前各國胚胎學家正在研究新的、無創(chuàng)傷的胚胎評級的方法，希望在不久的將來我們能采用一種新的方法挑選正常發(fā)育的胚胎用于移植，從而提高成功率，減少患者受不孕帶來的煩惱。但是在其它評級方法還未明確的情況下，通過外形進行胚胎評級仍然是目前生殖領(lǐng)域中較為有效、較為實用的一種方法。

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