1978年7月25日，世界第一個試管嬰兒在英國誕生，經(jīng)過20多年的探索與發(fā)展，這項(xiàng)技術(shù)不斷得到改進(jìn)。

專家介紹，不孕癥是婦產(chǎn)科的常見病，約占已婚夫婦的15。我國不孕癥發(fā)病率呈明顯上升趨勢，患者約有2000萬人以上。試管嬰兒技術(shù)的過程有以下幾個步驟：排卵——促排卵——取精——體外受精——試管培養(yǎng)——胚胎移植入宮腔等。哪個環(huán)節(jié)技術(shù)不過關(guān)，都會導(dǎo)致失敗。其中較復(fù)雜較關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是如何獲促排卵子。

一般來說一名成熟女性每個周期雙側(cè)卵巢大約可產(chǎn)生10個左右卵泡，其中一個發(fā)育為成熟卵子。提取到成熟卵子，并不是一件容易的事情。目前大多數(shù)醫(yī)院采用的技術(shù)是藥物促排卵方法，也叫做控制性超排卵：注射激素刺激卵巢中的多個卵泡成長。通過此方法可獲得多個成熟卵子。再利用陰式B超來監(jiān)測卵泡大小，經(jīng)監(jiān)測確認(rèn)卵泡成熟后，決定促排卵時間和日期。促排卵后通過受精獲得多個胚胎，再選擇優(yōu)良胚胎進(jìn)行移植，這樣可提高妊娠率。這種方法可根據(jù)患者的齡和卵巢功能，制訂長促方案和短促方案。該方法也不需要抽血檢查激素水平，成功率約為~。但這種方法有一定副作用，連續(xù)促排卵會引起卵巢過度刺激征，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心積水、胸水、腹水等嚴(yán)重后果，重者危害生命。

自然周期促排卵是怎么回事？

自然周期促排卵是指不用任何藥物刺激卵巢誘導(dǎo)排卵，在女性卵泡自然發(fā)育狀態(tài)下促排卵并行輔助生殖技術(shù)助孕的方法。

這種方法一般適用于兩類人：1.對于卵巢功能很差，促排卵和不促排卵都是只能長出一個卵的病人；2.對于不愿意應(yīng)用藥物刺激卵巢的患者。目前此方案在國內(nèi)多用于卵巢低反應(yīng)及IVF反復(fù)失敗患者。

自然周期試管嬰兒技術(shù)是什么？

自然周期試管嬰兒技術(shù)，利用每月婦女自然排卵周期生成的卵子進(jìn)行促排卵。成熟卵子可直接體外受精，未成熟卵子經(jīng)過試管培養(yǎng)成熟后再體外受精。這種方法不用注射促排卵藥物，沒有任何副作用。患者受孕幾率擴(kuò)大了3倍，操作時間大大縮小，并減少了患者生理和心理的痛苦，節(jié)省了費(fèi)用。它的成功率與藥物促排卵方法無明顯差別。

一位36歲的婦女，兩側(cè)輸卵管不通，不能生育，B超檢查發(fā)現(xiàn)卵巢功能尚好，激素水平正常，有7~10個小卵泡。醫(yī)生決定對她實(shí)施自然周期試管嬰兒方法。一周后，醫(yī)生抓住卵子成熟的黃金時間，進(jìn)行促排卵。把成熟的和未成熟的卵子都摘到試管中。取精后，選擇幾個快速向前活動的精子一對一送入卵細(xì)胞，放在溫箱中培養(yǎng)。3天后植入子宮。兩周后做妊娠試驗(yàn)檢查，確認(rèn)移植成功。這種技術(shù)的難點(diǎn)是：利用自然周期促排卵，計(jì)算時間必須十分精確；未成熟卵的體外培養(yǎng)，必須有過硬的技術(shù)；如培養(yǎng)至囊胚期，妊娠率會明顯增加，但技術(shù)操作的難度更大。

據(jù)介紹，這項(xiàng)技術(shù)適用于大多數(shù)不孕婦女，但對于卵泡數(shù)量少、卵巢功能低下、自然周期取不到卵的患者，目前還只能用藥物促排卵方法。

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