做泰國(guó)試管嬰兒的人千千萬萬，判定胚胎著床或者懷孕的抽血結(jié)果是否每個(gè)人都一樣，需不需要與自己的結(jié)果作比較？

跌宕起伏的咨詢移植后的抽血值

全民健康泰國(guó)試管經(jīng)常會(huì)遇到大家針對(duì)各項(xiàng)激素的抽血值進(jìn)行提問。我的孕酮值才20，昨天30，今天怎么下降了...醫(yī)生，孕酮值小于10了怕不怕啊...她們說我的雌激素太低了，會(huì)不會(huì)是沒著床啊...為什么她的HCG有800多，我的只有200多，是不是生化了...

其實(shí)原因有三點(diǎn)：

一是抽血值往往不在參考范圍之內(nèi)，甚至超出上限很多；

二是自己的值前后幾次有所波動(dòng)，擔(dān)心血值的變化會(huì)對(duì)移植造成不良影響；

三是各位熱心的姐妹妹們私底下暗自比較，心潮隨著血值高低起伏不定，高了怕，低了驚，超級(jí)虐心。

移植后的抽血結(jié)果不能攀比

首先，不要和其他姐妹比較抽血結(jié)果。就算你和她年齡、身高和體重全都是一樣一樣的，在專業(yè)的醫(yī)生那里用藥方案、體內(nèi)代謝和藥物反應(yīng)也很難相同，個(gè)體細(xì)微差異使得用藥劑量、方法的拿捏都需要格外斟酌的。

對(duì)于沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，更沒臨床經(jīng)驗(yàn)的病患姐妹們來說不下一番苦功夫是難以理解和掌握的。因此拿到你的結(jié)果后，第一件事情不是問患者小姐妹而是請(qǐng)醫(yī)生幫你分析。

移植后的抽血結(jié)果如何看待

現(xiàn)在聽我講講如何看待移植之后的抽血結(jié)果。一般，我中心建議大家在移植日、移植后四天和驗(yàn)孕日查雌二醇(E2)和孕酮(P)，目的是能指導(dǎo)和調(diào)整用藥，進(jìn)一步提高成功率。

注意：新鮮和保存胚胎移植周期的移植抽血結(jié)果是完全不同的！這是因?yàn)椋盒迈r周期經(jīng)歷了促排卵，很多卵泡一起生長(zhǎng)，促排卵后有很多黃體，產(chǎn)生的雌二醇和孕酮比自然周期或激素替代周期高很多，所以新鮮胚胎移植后的抽血結(jié)果往往很高，這和促排卵數(shù)、移植后的用藥也是相關(guān)的。

雌激素

如果移植后的雌激素迅速上升，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步評(píng)估你是否有卵巢過度刺激的癥狀并調(diào)整之后的用藥。

如果移植后的雌激素迅速下降，由幾千下降到幾百，可能提示體內(nèi)的黃體分泌功能不足，醫(yī)生也會(huì)給你增加黃體支持用藥。

如果是小范圍的波動(dòng)，跟用藥后抽血時(shí)間以及測(cè)定固有的標(biāo)準(zhǔn)差都有關(guān)系，請(qǐng)大家不必在意，安心回家。

孕酮值

對(duì)于孕酮值，大家似乎表現(xiàn)出更高的關(guān)注度，認(rèn)為其高低和懷孕的關(guān)系更大。其實(shí)孕酮值和黃體支持的用藥劑量和劑型關(guān)系甚密呢。

比如，肌注黃體酮的姐妹們抽血值比較高，一般在10以上，而人工周期(保存周期準(zhǔn)備內(nèi)膜的方案之一)中如果僅塞藥(安琪坦或雪諾同)和口服達(dá)芙通一般都在10以下。

這是因?yàn)閺募∪庾⑸涞狞S體酮能夠進(jìn)入到血液中，所以能從抽血值里面反應(yīng)出來。如果你僅僅塞藥或口服，醫(yī)生會(huì)給予你足夠的藥量，你不用再為孕酮值是個(gè)位數(shù)而擔(dān)憂。

HCG值

HCG值是大家比較的焦點(diǎn)。有些姐妹們?cè)谠缭械念^幾個(gè)月里不停復(fù)查HCG，其實(shí)沒有反復(fù)復(fù)查的必要。如果醫(yī)生對(duì)你驗(yàn)孕日的抽血值有所擔(dān)心，會(huì)建議你在繼續(xù)用藥3日后復(fù)查HCG值，通過是否翻倍來判斷妊娠的進(jìn)展情況。

若驗(yàn)孕日HCG低于100，復(fù)查HCG明顯下降，生化妊娠可能性大，如果復(fù)查HCG僅有所上升，醫(yī)生還會(huì)提醒你注意宮外孕的可能，甚至在有癥狀時(shí)建議你住院觀察。若驗(yàn)孕日HCG很高，多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增高，當(dāng)然囊胚驗(yàn)孕HCG值一般比D3天高這一點(diǎn)也需要考慮入內(nèi)呢。

總結(jié)：不推薦大家相互比較，其一是因?yàn)槊總€(gè)人情況不同不能相互比較，其二也是更重要的是比較會(huì)增加你的焦慮和緊張情緒，俗語人比人氣死人雖有夸張，但是這份不良攀比帶來的糾結(jié)真的百害無一利呢。希望大家在移植后都能做到不攀比、不糾結(jié)、開心每一天，祝大家hy！

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