之前中國(guó)第一狗仔被拍到去泰國(guó)做試管嬰兒，可見(jiàn)其對(duì)泰國(guó)試管嬰兒技術(shù)的認(rèn)可。今天，我們開(kāi)課講一講泰國(guó)試管嬰兒二三事兒。

1、什么是試管嬰兒？

答：試管嬰兒是體外受精與胚胎移植的俗稱(chēng)(IVF-ET)，此技術(shù)是將不孕癥夫婦的卵子與精子取出體外，在體外培養(yǎng)系統(tǒng)中受精并發(fā)育成第3或第5天胚胎后，將胚胎移植入子宮腔內(nèi)以期望實(shí)現(xiàn)妊娠的技術(shù)。

2、什么條件才可以進(jìn)行試管嬰兒的治療？

答：行試管嬰兒治療是有適應(yīng)癥的：

(1)女方由于各種因素導(dǎo)致其配子運(yùn)送障礙，如雙側(cè)輸卵管阻塞等；

(2)排卵障礙；

(3)子宮內(nèi)膜異位癥，經(jīng)常規(guī)藥物或手術(shù)治療仍未獲妊娠者；

(4)男方少、弱、畸精子癥，經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)治療仍未獲妊娠，若男方因素嚴(yán)重程度已不適宜通過(guò)實(shí)施宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)獲得妊娠者；

(5)免疫性不孕與不明原因不孕，反復(fù)經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)或其他常規(guī)治療仍未獲妊娠者。

3、試管嬰兒的步驟和注意事項(xiàng)？

1)首先經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診治，確定您符合做試管嬰兒的適應(yīng)癥并且沒(méi)有禁忌癥，并且您的證件齊備，則先行術(shù)前檢查，術(shù)前檢查正常后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)病人的情況制定促排卵方案。如長(zhǎng)方案，需先使用降調(diào)節(jié)藥物，具體劑量與降調(diào)節(jié)天數(shù)因人而異，而后使用促排卵藥物；如拮抗劑方案、微刺激方案等一般于月經(jīng)2-3天使用促排卵藥物。

2)使用促排卵藥物后，請(qǐng)聽(tīng)從醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診，抽血、做B超檢查。

3)當(dāng)主導(dǎo)卵泡發(fā)育至14時(shí)，需要男方手淫排精一次(進(jìn)入周期后禁止同房)，當(dāng)卵泡足夠大時(shí)，醫(yī)生會(huì)告知您注射HCG(夜針)的時(shí)間，注射夜針后35-38小時(shí)后促排卵。

4)由于使用促超排卵藥物，卵巢會(huì)增大，在此期間勿做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免卵巢發(fā)生扭轉(zhuǎn)；為避免發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征，患者需高蛋白飲食，適量喝冬瓜湯、蛋白粉等，每天觀察尿量，測(cè)量腹圍。

5)男方取精困難者，應(yīng)提前告訴醫(yī)生、護(hù)士，以便采取相應(yīng)措施。

6)促排卵之后按醫(yī)囑回中心移植胚胎。

4、促排卵術(shù)前后要注意什么？

1)促排卵日夫妻雙方均需帶身份證、結(jié)婚證報(bào)到。

2)非全麻下促排卵者促排卵當(dāng)日可以吃早餐(少進(jìn)流質(zhì)食物)，如為全麻下促排卵則術(shù)前8小時(shí)禁飲、禁食。

3)促排卵后禁同房及盆浴。

4)促排卵術(shù)是在B超指引下經(jīng)陰道穿刺促排卵，大概20分鐘即可做完，故不必緊張。

5)促排卵術(shù)后，休息2小時(shí)左右，可能會(huì)有頭暈、惡心、嘔吐，多數(shù)是麻醉或止痛針引起，下腹可能會(huì)有隱痛，休息后癥狀可緩解，術(shù)后應(yīng)盡早解小便，經(jīng)醫(yī)生同意，無(wú)不適方可回家。如劇痛難忍，或有陰道出血，要告知醫(yī)生或就近急診就診。

5、胚胎移植前后要注意什么？

1)胚胎移植術(shù)是無(wú)創(chuàng)性手術(shù)，是在B超指引下經(jīng)陰道移植，不會(huì)疼痛，順利時(shí)5分鐘即可完成。

2)胚胎移植日要吃早餐。

3)術(shù)前需適量憋尿，術(shù)后身體要放松、身體及手腳可隨意活動(dòng)；術(shù)后即可去解小便，胚胎不會(huì)因此而流出來(lái)。

4)胚胎移植后將送您回觀察室休息，1小時(shí)后即可回家。

5)術(shù)后飲食與平時(shí)無(wú)區(qū)別，注意避免感冒、發(fā)燒、腹瀉。建議持續(xù)高蛋白飲食，可避免遲發(fā)型卵巢過(guò)度刺激綜合征。

6)胚胎移植術(shù)后如有注射HCG，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)尿少，呼吸困難，心悸，頭暈眼花等。當(dāng)不適較明顯時(shí)，隨時(shí)門(mén)診或急診就診。

7)胚胎移植14天后抽血確定是否妊娠，制定保胎方案。

8)如果未妊娠，過(guò)幾天就會(huì)來(lái)月經(jīng)，一周后仍未來(lái)月經(jīng)，應(yīng)回醫(yī)院檢查。

做試管嬰兒的大體步驟是一樣的，但醫(yī)生會(huì)跟進(jìn)患者病癥體質(zhì)等進(jìn)行調(diào)整，例如促排劑量等。