試管嬰兒一般是在患者身體不允許孕育多胎、疤痕子宮、出現(xiàn)妊娠期病發(fā)病、甚至是其中的一個(gè)胎兒出現(xiàn)畸形就會(huì)需要減胎。除此之外妊娠期高血壓疾病也需要減胎，因?yàn)檠獕荷咭鹑砀髋K器供血不足，進(jìn)而影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒窘迫甚至死亡。若確診為妊娠期高血壓疾病，則需要及時(shí)降壓治療，如遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平片等藥物控制血壓水平。

試管嬰兒需要減胎的情況

試管多胎在什么情況要減胎

試管出現(xiàn)以下5種情形的，就需要考慮減胎了。

1. 疤痕子宮：包括前次剖宮產(chǎn)分娩、巨大子宮肌壁或黏膜下肌瘤剔除手術(shù)、子宮腺肌瘤剔除手術(shù)等。
2. 多胎之一有異常；
3. 孕婦合并疾?。喝焉锲诤喜⒓卓?、家族血栓性疾病史、妊娠早期并發(fā)重度卵巢過度刺激(有血栓風(fēng)險(xiǎn))；
4. 孕婦個(gè)體情況不佳：身材矮小、子宮較小。在試管嬰兒移植前，醫(yī)生都會(huì)對(duì)每一位患者測(cè)量子宮的大小，在子宮明顯較小時(shí)，醫(yī)生便會(huì)建議減胎；
5. 前次妊娠有中期流產(chǎn)或引產(chǎn)病史、懷疑有宮頸機(jī)能不全的孕婦。

試管嬰兒多胎需要減胎的原因

人類在自然情況下，多胎妊娠發(fā)生率約為1%，三胎妊娠約為0.01%，而試管嬰兒（IVF-ET）多胎妊娠率約為20-30%。近30年來，隨著促排卵藥物及輔助生殖技術(shù)的廣泛應(yīng)用，多胎妊娠的發(fā)生率明顯升高。在美國(guó)，多胎分娩率較30年前增加了50%。由于多胎妊娠的孕婦在妊娠期和分娩時(shí)往往更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如妊娠高血壓、貧血、羊水過多，胎盤早剝，前置胎盤，產(chǎn)后出血等。對(duì)孩子更容易發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒等。

多胎胎妊娠對(duì)寶寶的危害

1. 早產(chǎn)最“要命”：50%會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。
2. 胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩：30孕周以前，多胎胎兒的生長(zhǎng)速度與單胎相似，此后會(huì)不斷減慢，發(fā)生率為12%～34%，而且兩個(gè)胎兒生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)，單卵多胎比雙卵多胎更顯著。
3. 胎兒宮內(nèi)死亡：多胎妊娠時(shí)，發(fā)生胎兒宮內(nèi)死亡亦多。孕晚期胎兒死亡，可引起彌散性血管內(nèi)凝血?；?周以上約30%出現(xiàn)凝血功能障礙。
4. 胎兒畸形：多胎妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍，原因尚不清楚。

隨著減胎技術(shù)的成熟，減胎成功率達(dá)到了90%以上。一般來說，妊娠周數(shù)越小，減胎成功率越高。一方面胚胎小容易減滅，另一方面胚胎壞死組織少，容易吸收，對(duì)其他胚胎及自己體內(nèi)影響小。因此一般手術(shù)時(shí)機(jī)會(huì)選擇在孕8～11周左右。