在輔助生殖技術(shù)治療中，胚胎移植是最后一步，當然也是非常重要的一步。胚胎移植策略是指胚胎移植期間進行胚胎移植操作時所涉及到的胚胎數(shù)目、移植數(shù)目、移植次數(shù)等重要問題。

能同時移植多少個胚胎？

根據(jù)患者的身體狀況和胚胎的質(zhì)量，決定了試管嬰兒一次可以移植的胚胎數(shù)。

平均移植次數(shù)1-2次，但隨著試管嬰兒技術(shù)的不斷發(fā)展，成功率也不斷提高，現(xiàn)在移植的數(shù)量都得到了控制。如果沒有特殊情況，想要單胎移植1顆，想要雙胞就移植2顆，盡量避免多胎懷孕。

移植胚胎數(shù)是不是多多益善呢？

在追蹤研究成千上萬的真實案例后，英國科學(xué)家得到了不同的答案。

若有2個胚胎移植，其中一個質(zhì)量不好，成功率可能會減少27%左右！

據(jù)英國NutureFertility的主任醫(yī)生兼首席研究機構(gòu)NickRaineFenning表示：根據(jù)目前的研究，在IVF中同時進行兩個胚胎移植，如果其中一個胚胎狀況不佳，將會降低四分之一的受孕機會。高質(zhì)量的胚胎更容易被機體所識別，更有可能成功著床。你的身體會排斥低質(zhì)量的胚胎，你的子宮內(nèi)膜不讓它著床。若將一個特殊胚胎移植到一個優(yōu)質(zhì)胚胎中，這可能會危及優(yōu)質(zhì)胚胎植入的機會。

而且在自然條件下，絕大多數(shù)人類妊娠都是單胎妊娠，這是由人類自身的解剖結(jié)構(gòu)決定的，多胎甚至三胎對母親和胎兒的危害都很大。隨著移植物胚胎數(shù)目的增加，多胎妊娠所占比例明顯增加，多胎妊娠有導(dǎo)致嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥的危險。

1、妊娠期糖尿病、高血壓、貧血、子宮收縮乏力、妊娠期高血壓等妊娠期并發(fā)癥的幾率比較大；

2、多胎妊娠子宮比單胎明顯增大，而且增長速度更快，身體負擔(dān)也更重，孕婦可能會出現(xiàn)心慌、呼吸困難、下肢浮腫、靜脈曲張等壓迫癥狀；

3、出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)的可能性也比較大；

4、多胎妊娠會影響胎兒的發(fā)育，新生兒體重偏低或畸形的風(fēng)險比單胎妊娠高。有研究證實，多胎死胎率是單胎的5倍，體重較低的多胎死亡率是單胎的8倍；新生兒死亡率是單胎的7倍；多胎腦癱的幾率是單胎的4倍。

移植多枚胚胎≠增加受孕幾率

多年研究證實：

1、移植2和3個優(yōu)胚(即第3天為7-9細胞數(shù)的I~Ⅱ級胚胎)，患者年齡<30歲，可獲得類似的妊娠率。而且行單胚移植能獲得理想的妊娠率，減少多胎妊娠的發(fā)生率。

2、當患者年齡大于30歲，<35歲時，無論移植2個還是3個胚胎，或2或3個優(yōu)胚移植，妊娠率沒有顯著性差異。而且移植2顆優(yōu)質(zhì)胚胎，更容易獲得理想的妊娠率。還有研究報告：患者年齡<38歲，至少有2個優(yōu)質(zhì)胚胎的病人，選擇性保存單個第3天卵裂期胚胎移植可明顯降低多胎發(fā)生率，但累積妊娠率和活產(chǎn)率未受影響；

3、當患者年齡大于35歲時，移植2顆高質(zhì)量胚胎是較好的選擇，盡量避免移植非優(yōu)質(zhì)胚胎以提高妊娠率。

總而言之，在確定移植胚胎的數(shù)目時，我們不能僅僅為了追求較高的臨床妊娠率而忽視其他重要因素。進行試管嬰兒治療的最終目的不是懷孕，而是抱一個健康的寶寶回家。因此，移植胚胎數(shù)并非多多益善，遵照醫(yī)囑，衡量優(yōu)缺點，選擇符合自身客觀條件的移植策略才是最佳選擇。