也有這樣的患者，自己的胚胎評(píng)分很高，本以為很快就可以迎來好消息，最終卻仍然失敗了，心中難免憤懣不平、耿耿于懷。為什么會(huì)這樣？

優(yōu)質(zhì)胚胎移植失敗的原因

染色體問題

目前我們使用的胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分，確實(shí)很方便實(shí)用，并且胚胎評(píng)分和著床率有著一定的相關(guān)性，但是胚胎評(píng)分也不能完全代表胚胎的質(zhì)量和發(fā)育的潛能。通常所說的“優(yōu)質(zhì)胚胎”是指形態(tài)好、細(xì)胞數(shù)目符合發(fā)育時(shí)間、碎片少的胚胎。但是，顏值高不代表內(nèi)在就沒有問題。

很多外表看起來優(yōu)質(zhì)、其實(shí)存在染色體異常的胚胎，在被移植入宮腔后，以停止分裂、不著床、著床后停止發(fā)育等方式在第一妊娠期內(nèi)（前12周）自然淘汰。

不過好在泰國(guó)第三代試管嬰兒解決了這個(gè)問題，第三代試管嬰兒在胚胎植入前進(jìn)行遺傳學(xué)篩查（PGD/PGS），可以篩選出染色體正常的胚胎進(jìn)行移植，大大減少了胚胎移植后著床失敗的概率，同時(shí)減少了早期流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，降低了寶寶出生缺陷率。

子宮環(huán)境差

子宮腔是胚胎著床的地方，如同種子生長(zhǎng)的土壤，土壤肥沃，種子就能很快著床-發(fā)育-生長(zhǎng)，土壤不行，再好的種子也長(zhǎng)不好。

就是說當(dāng)子宮環(huán)境出現(xiàn)異常，比如出現(xiàn)息肉、宮腔積液、宮腔粘連、內(nèi)膜異位癥、粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎或者內(nèi)膜基底層被破壞引起的內(nèi)膜薄等各種病變時(shí)，都有可能降低種植的幾率。

目前，通過宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并解決部分反復(fù)移植失敗的病因，明顯提高種植率。而且對(duì)于反復(fù)移植失敗或?qū)m腔形態(tài)正常的不明原因性不孕患者，采用內(nèi)膜搔刮的方法，可以明顯提高子宮內(nèi)膜的接受性。

輸卵管積水

盡管試管嬰兒移植不需要通過輸卵管，但是，輸卵管如果有炎癥并產(chǎn)生了積水，也會(huì)大大降低胚胎著床的機(jī)會(huì)。這是因?yàn)榉e水可能隨著輸卵管的蠕動(dòng)返回宮腔，而輸卵管積水中，含有各種炎性混合物，會(huì)“沖走”、“淹死”或“毒死”剛剛移植的胚胎，十分不利于胚胎種植。

若存在輸卵管積水的話，建議先處理積水，如果無法快速消除積水，也可結(jié)扎或切除輸卵管，以此減少積液對(duì)胚胎著床的影響。