卵巢巧克力囊腫怎么回事？

卵巢巧克力囊腫主要由子宮內(nèi)膜異位癥引起，在卵巢內(nèi)生長，形成囊腫?？赡苁墙?jīng)血反流、體腔上皮化生和免疫因素引起的。

1、經(jīng)血反流：通常當經(jīng)血反流時，經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜會隨著經(jīng)血進入腹腔，可能種植在卵巢，并在卵巢中生長和擴散，從而逐漸形成囊腫。

2、體腔上皮化生：卵巢上皮通常由體腔上皮分化而來。當體腔上皮受到經(jīng)血和慢性炎癥的刺激時，它可能會轉化為子宮內(nèi)膜樣組織，即卵巢巧克力囊腫。

3、免疫因素：通常當經(jīng)血反流時，免疫系統(tǒng)會發(fā)揮作用，幫助消除免疫細胞。但如果免疫系統(tǒng)異常，可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜異位癥，并逐漸引起卵巢巧克力囊腫。

建議及時到醫(yī)院檢查卵巢巧克力囊腫，并按照醫(yī)生的建議進行藥物和手術治療。

卵巢巧克力囊腫臨床表現(xiàn)：

1.繼發(fā)性痛經(jīng)：

患巧囊，常見的影響是“痛經(jīng)”，而且是一次又一次的疼痛！尤其是月經(jīng)前兩天，疼痛更加劇烈；

2.月經(jīng)紊亂：

部分患者表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量增加、月經(jīng)延長或月經(jīng)前出血；

3.腹痛：

由于囊腫，少數(shù)患者在月經(jīng)期間伴有慢性腹痛，一旦“巧囊”破裂，不僅會對盆腔造成風險，還會對腹腔造成威脅。

破裂時積血容易流入腹腔，會對腹膜造成極大的刺激，從而引起嚴重的腹痛，嚴重時還會誘發(fā)彌漫性腹膜炎。

4.無明顯癥狀：

也有一些患者沒有不適，卵巢巧克力囊腫只有在B超檢查或不孕檢查中才能發(fā)現(xiàn)。

卵巢巧克力囊腫對生育能力的損害：

對于育齡姐妹來說，最討厭的是巧囊對生育能力的損害。

巧克力囊腫是一種子宮內(nèi)膜異位癥，因為子宮內(nèi)膜異位癥會影響盆腔微環(huán)境，可能導致以下情況：

炎癥反復發(fā)生，導致盆腔粘連，不利于精子和卵子的結合；由于炎癥，卵子數(shù)量急劇減少，排卵數(shù)量減少，自然更難繁殖；破壞卵巢組織，加速卵巢功能下降，大大縮短女性的生育周期；

雖然巧克力囊腫在大多數(shù)情況下是良性的，但巧克力囊腫仍有一定的惡性變化概率。一旦惡性變成子宮內(nèi)膜癌，不僅會損害生育能力，還會危及生命。

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卵巢巧克力囊腫懷孕：與時間賽跑

因為巧囊會損害卵巢的功能，加速卵巢的老化。如果不及時治療，病情只會越來越嚴重。因此，想要懷孕的巧囊患者必須“與時間賽跑”，以便盡快治療和懷孕！

同時，我們還應該聲明，即使是暫時沒有生育需求的婦女，一旦被診斷為巧克力囊腫，無論大小，都應積極接受治療。正如上面所說，除了不孕癥，巧克力囊還會帶來其他嚴重的后果，甚至癌癥！

如何治療卵巢巧克力囊腫和懷孕準備？

1.藥物治療

目前還沒有針對巧囊的特殊效藥，通常采用口服避孕藥或抗雌激素治療。

治療的目的是收縮子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜，緩解痛經(jīng)，減少月經(jīng)量。但這種治療也有缺點，只適用于輕度患者，停藥后容易復發(fā)。

2.手術治療

國際診療共識指出，卵巢異位囊腫直徑首次發(fā)現(xiàn)≧4cm，可考慮手術治療，腹腔鏡囊腫切除術是選擇靠前：通過手術將囊腫從卵巢中剝離，以最大限度地保留正常的卵巢組織，盡量不影響生殖功能（但大多數(shù)卵巢手術或多或少會對卵巢功能產(chǎn)生影響）。

此外，對于粘連嚴重、病變廣泛、囊腫大、無生育需求的患者，應考慮卵巢功能手術或根除性手術。巧克力囊腫的發(fā)病機制尚不明確，患者在藥物或手術后可能會復發(fā)。但臨床上也發(fā)現(xiàn)，巧囊患者一旦懷孕，病變組織多壞死、萎縮，分娩后可緩解巧囊癥狀，甚至完全消失。因此，建議巧囊患者早治療、早生育，一方面有助于提高懷孕幾率，另一方面也有利于疾病的治療。對于術后不孕或需要準備懷孕的患者，建議術后盡快使用試管嬰兒方式懷孕。

3.為什么選擇試管或術后盡早做試管？

術后是泰國最容易懷孕的時期。試管嬰兒移植可以保證更高的成功率；疾病復發(fā)的機會更高，隨著時間的推移，妊娠能力逐漸下降；妊娠過程是對疾病的最佳治療，也許在分娩后，疾病恢復；年齡越大，生育能力逐年下降；生殖器官炎癥逐年增加，進一步影響妊娠能力。