在試管嬰兒懷孕整個過程中，能促排并取到卵是基本要求，最關(guān)鍵的是胚胎培養(yǎng)階段。能不能懷上寶寶，有多大幾率成功，就看胚胎質(zhì)量好不好了。那在胚胎培養(yǎng)階段，培養(yǎng)師是如何挑選優(yōu)質(zhì)胚胎的呢？

下面我們分別從鮮胚和囊胚來看挑選標(biāo)準(zhǔn)：

挑選優(yōu)質(zhì)鮮胚的指標(biāo)：

1.看胚胎的發(fā)育速度

正常情況下，在精子和卵子完成受精后，第二天胚胎應(yīng)該有4細(xì)胞，第三天應(yīng)該有6-8細(xì)胞以上。如果細(xì)胞數(shù)量多過或過少，則意味著胚胎發(fā)育遲緩或生長過快，通常這樣的胚胎種植率會比較低，但不代表不可以用。

2.看胚胎中卵裂球的形態(tài)

卵裂球的形態(tài)是指每個細(xì)胞大小是否一致，形態(tài)是否相似。在挑選胚胎時，胚胎培養(yǎng)師會優(yōu)先選擇那些大小和形態(tài)差異小的胚胎，這樣的胚胎受孕幾率較大。

3.看胚胎的碎片率

胚胎的碎片是胚胎發(fā)育過程中產(chǎn)生的“廢物”，普遍認(rèn)為與胚胎質(zhì)量和發(fā)育潛能有關(guān)。

臨床上通常把碎片率低于5%的胚胎稱為“優(yōu)質(zhì)胚胎”，低于25%的胚胎稱為“有效胚胎”，超過50%的胚胎則不可用。

一般來說，對于質(zhì)量不太好的鮮胚，胚胎師也不會輕易丟棄。通常會給予它們新的生長環(huán)境（更換胚胎培養(yǎng)液），促使其繼續(xù)生長以及檢測發(fā)育潛能。如果能在第五天和第六天發(fā)育成囊胚，也是可以用來移植的。

挑選優(yōu)質(zhì)囊胚的指標(biāo)：

1.看囊胚腔大小和孵化情況

從鮮胚發(fā)育到囊胚，胚胎會經(jīng)歷六個時期。

一般來說，只有囊胚發(fā)育至3期以上階段，才有機會用來移植。

2.看內(nèi)細(xì)胞團數(shù)量

臨床認(rèn)為，細(xì)胞數(shù)量越多，排列越緊密，這樣的囊胚移植成功率越高。

3.看滋養(yǎng)層細(xì)胞

當(dāng)上皮細(xì)胞層有較多的細(xì)胞組成，且結(jié)構(gòu)致密，也是優(yōu)質(zhì)胚胎的標(biāo)志。

通常，判斷囊胚質(zhì)量好不好，需要結(jié)合這三個指標(biāo)一起來看。只有囊胚發(fā)育至III期以上階段；內(nèi)細(xì)胞團評級為A級或B級；滋養(yǎng)層評級為A級或B級，才能稱得上質(zhì)量好的胚胎。

當(dāng)然，不管鮮胚還是囊胚，這些指標(biāo)僅僅是從胚胎外形上來挑選，并不能保證挑選出來的胚胎就是健康的。如果試管夫妻做的是第三代試管嬰兒，還可以通過基因篩查技術(shù)，從本質(zhì)上來挑選優(yōu)質(zhì)胚胎，不過這項技術(shù)只適用于篩選囊胚。

通過PGT基因篩查技術(shù)，胚胎培養(yǎng)師可以對胚胎的23對染色體進行全面診斷，淘汰掉有染色體異常問題的胚胎，最大程度保證挑選出來的是優(yōu)質(zhì)胚胎，繼而降低移植后的流產(chǎn)率、胎兒畸形率。

對試管懷孕來說，胚胎質(zhì)量越高，移植成功率就越高，而并非移植的是優(yōu)質(zhì)胚胎就能懷孕，畢竟影響成功率因素還有很多，比如子宮環(huán)境、心理狀態(tài)等。所以，為了提高成功率，試管夫妻需在移植前后保持身體和心理達(dá)到最佳狀態(tài)。