輸卵管積水是怎么發(fā)生的？為什么有時候有，有時候沒有？輸卵管積水的發(fā)生是由于輸卵管上皮細胞受到病原體感染、機體激素變化等因素影響，造成輸卵管遠端粘連閉鎖，輸卵管分泌的液體積聚在管腔內(nèi)，最終導致輸卵管擴張和液體積聚的病理過程。

（1）激素變化：輸卵管積水的產(chǎn)生和增加可能與機體雌激素水平的變化有關，激素分泌呈周期性變化，進而導致輸卵管積水的周期性變化，有可能經(jīng)期并沒有發(fā)現(xiàn)輸卵管積水，而排卵期卻出現(xiàn)輸卵管積水，因此您會發(fā)現(xiàn)輸卵管積水時有時無。

（2）炎性感染：研究發(fā)現(xiàn)有積水的輸卵管存在炎癥反應。輸卵管發(fā)生感染時可形成輸卵管積膿，膿液經(jīng)分解形成清亮液體或由于炎癥引起輸卵管遠端阻塞，滲出液積聚在管腔內(nèi)形成輸卵管積水。

（3）離子通道調(diào)節(jié)障礙：調(diào)節(jié)水平衡的一種通道發(fā)生障礙，使得輸卵管細胞內(nèi)外水平衡出現(xiàn)異常，輸卵管腔內(nèi)積水增多。

診斷輸卵管積水，哪種方法比較準確？

目前診斷輸卵管積水的方法有多種，如經(jīng)陰道B超檢查、子宮輸卵管碘油造影、超聲下造影和腹腔鏡等。其中經(jīng)陰道超聲下造影檢查診斷準確性比較高。因其操作簡便、安全、易接受，不受體型肥胖和腸腔空氣等的干擾，在臨床上得到廣泛應用。

輸卵管積水對試管懷孕有沒有影響？有影響！?。黠@降低試管懷孕的成功率，原因如下：

（1）輸卵管積水降低子宮內(nèi)膜容受性：表現(xiàn)為胚胎不容易著床。

（2）輸卵管積水對胚胎的機械損傷：表現(xiàn)為“積水沖刷作用”，干擾胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸進而影響胚胎著床。

（3）輸卵管積水的胚胎毒性：積水中的炎性因子或某些其他因子，影響胚胎的生長發(fā)育，影響著床。

輸卵管積水有什么治療方法？

目前開展輸卵管積水的治療包括：輸卵管切除術、輸卵管近端結扎遠端造口術、宮腔鏡下輸卵管介入栓塞治療、輸卵管積水單純抽吸術及超聲介入硬化治療等。最常用的方法是前兩種。

如果腹腔鏡手術處理輸卵管積水，選擇什么手術方式較好？

目前推薦的手術方式有：輸卵管近端結扎、遠端造口術和輸卵管切除術。研究結果提示：不同的手術方式對于試管懷孕結局和卵巢儲備功能均無明顯影響[1]。因此，醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況選擇適合您的手術方式。

不想做手術，有沒有其他的治療辦法？

如果確實不想做手術，也能接受積水會降低試管懷孕的成功率，您可以嘗試中醫(yī)治療：如理療、熱敷、中藥灌腸等等，雖是治標不治本，但也會有一定的療效。