輸卵管性不孕包括：輸卵管通而不暢，輸卵管積水，輸卵管梗阻，輸卵管粘連，先天性輸卵管堵塞等，目前關(guān)于輸卵管性不孕最佳的治療方法有兩種，一種是輸卵管疏通，另一種是試管嬰兒。這兩種治療方式各有優(yōu)勢(shì)，使得很多姐妹糾結(jié)到底是直接做試管呢還是去做輸卵管疏通術(shù)呢？所以今天小編來給大家講解一下什么情況下需要做試管，什么情況下可以做輸卵管疏通術(shù)。

什么是輸卵管疏通術(shù)？

輸卵管疏通術(shù)主要治療因輸卵管或盆腔腹膜炎癥所致的輸卵管狹窄或者堵塞造成的女性不孕不育癥。臨床上常用的輸卵管疏通術(shù)有經(jīng)宮頸輸卵管疏通術(shù)、宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通術(shù)。

經(jīng)宮頸輸卵導(dǎo)管疏通術(shù)，這種方法是在X線透視下、B超監(jiān)視下，根據(jù)大夫的手感或?qū)m腔鏡下應(yīng)用同軸系統(tǒng)或簡(jiǎn)單套管導(dǎo)管，將導(dǎo)管或?qū)Ыz、硬膜外導(dǎo)管、輸尿管導(dǎo)管，經(jīng)宮頸進(jìn)入輸卵管，直接疏通輸卵管，疏通時(shí)直接通液，還可以祛除粘連，以達(dá)到疏通輸卵管的目的。這種方法難度不大，患者痛苦較小，有一定的成功率。

宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通術(shù)，手術(shù)治療常用輸卵管鏡、宮腔鏡或腹腔鏡進(jìn)行，手術(shù)為顯微手術(shù)為好。顯微手術(shù)病變部位顯示更加清楚，直接將阻塞部位的病灶暴露，切割、縫合的創(chuàng)傷相對(duì)較小，其輸卵管復(fù)通的位置銜接準(zhǔn)確，疤痕小，愈合快，輸卵管功能恢復(fù)效果佳。常用的手術(shù)方法有如下幾種:輸卵管傘端及周圍粘連分離手術(shù)、輸卵管造口手術(shù)和輸卵管子宮吻合術(shù)，大夫根據(jù)患者的具體情況選擇手術(shù)方式。

輸卵管疏通治療后恢復(fù)通暢的，醫(yī)生都會(huì)建議病人盡早懷孕，因?yàn)橐鸩煌ǖ脑S多因素仍然存在，復(fù)通的輸卵管依然可能再次堵塞。

什么情況下應(yīng)該選擇試管嬰兒了？

1、女方年齡小于35歲且除外卵巢功能減退：手術(shù)疏通后需要試孕半年到一年時(shí)間，35歲以上的女性生育能力“斷崖式”下降，長(zhǎng)久的試孕等于浪費(fèi)寶貴的生育時(shí)間。

2、女方自然周期或經(jīng)促排卵后排卵正常：如果女方排卵的問題不能通過藥物解決，或卵巢功能已減退非常明顯，輸卵管是否通暢就沒有意義了，應(yīng)該積極應(yīng)用試管嬰兒技術(shù)懷孕。

3、男方精液正常：如果男方精子拖后腿，患有重度弱精癥、少精癥或畸形精子癥等，即便女方的輸卵管再通暢，可能都無法完成受精，直接試管嬰兒才是明智之選。

4、嚴(yán)重粘連而手術(shù)治療效果不佳，或輸卵管術(shù)后配合調(diào)理懷孕治療半年到一年，仍不能自然受孕的，應(yīng)考慮試管嬰兒懷孕。

5、輸卵管手術(shù)后半年是最佳懷孕時(shí)機(jī)，如果沒有懷上，則可能再次阻塞，建議選擇試管嬰兒懷孕治療。

注意，由于輸卵管積水會(huì)反流到子宮腔對(duì)胚胎造成一系列的的影響，使試管嬰兒的成功率降低，因此如果存在輸卵管傘端積水并需要進(jìn)行試管嬰兒治療者，在做試管嬰兒前需要先進(jìn)行治療，以避免積水對(duì)試管嬰兒造成影響。