相信有不少家庭在試管嬰兒周期里，經(jīng)歷促排卵過程時會發(fā)現(xiàn)明明取了很多卵子，但較后能成功配出胚胎的數(shù)量少之又少，這到底是為什么呢？全民健康邀請專業(yè)的生殖專家特來解答：這是因為女性胚胎也存在比賽，也會經(jīng)歷優(yōu)勝劣汰的過程，只有高質(zhì)量、高顏值的胚胎才能順利普級下個階段。那么怎么讓卵子脫穎而出？它的挑選過程又是怎樣的？

卵子選擇靠

女性每個月經(jīng)周期只會排出一枚成熟的卵子。為了提高受孕的幾率，醫(yī)生會通過促排卵藥物的調(diào)節(jié)，讓女性一個月經(jīng)周期多枚卵子同步成熟。

卵子取出后，在顯微鏡下可以通過觀察卵子型態(tài)，周圍裹的顆粒細胞情況對卵子質(zhì)量有個初步的評估。只有正常形態(tài)的卵子才會被選用和精子受精。

精子選擇看

在試管嬰兒過程中，醫(yī)生通過精液密度梯度離心法或上游法對精子進行挑選，生機強的、游的快的精子會被優(yōu)選出來，與卵子放置在一起，幸運的那個精子會穿過卵子外部的顆粒細胞和透明帶與卵子結合構成受精卵，其他的精子就被卵子拒之門外了。

胚胎選擇看

形態(tài)學評估是如今較常見的，也是較關鍵的優(yōu)質(zhì)胚胎篩查方法，在這個階段，專家化身“外貌協(xié)會”，從多個胚胎里挑出胚胎中的“帥哥美女”。形態(tài)學評估在不一樣的發(fā)育階段評判標準也是不一樣的。

1胚胎等級，第三天胚胎等級

為了幫大家更好的理解，這里得先引入一個概念，叫胚胎質(zhì)量等級，等級越高，就代表胚胎質(zhì)量越好。

胚胎師會在高倍顯微鏡下，觀察胚胎形態(tài)的各種指標對胚胎進行評級。通常外觀漂亮、生長速度正常的胚胎相對評分較高。

按照受精卵分裂的規(guī)律，一般胚胎生長到第3天應該具有8個細胞，但實際上因為胚胎發(fā)育快慢不一，所以認為具有6-10個細胞的胚胎都具有較好的發(fā)育潛能，可用于移植。

除此之外還通過記錄胚胎的細胞數(shù)、胚胎細胞球的均勻程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指標對胚胎從A~D（或1-4）進行分級。

A級（1級）：胚胎卵裂球折光正常、大小均勻，外形規(guī)整，透明帶完整，碎片量少于10或者沒有，是試管嬰兒術中較理想的胚胎；

B級（2級）：卵裂球折光性一般，大小不太均勻，碎片＜20；

C級（3級）：細胞團的大小和形狀以及單個細胞的顏色和密度存在嚴重的不規(guī)則。至少有25的細胞結構是完好的、具有活性的胚胎細胞團；

D級（4級）：不能使用的胚胎，標志著胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵子母細胞或1細胞胚胎，沒有活力。

第五天囊胚質(zhì)量評級

當胚胎發(fā)育至第五、第六天時我們稱為囊胚，囊胚的成功率比第三天胚胎的成功率要高。但是在第5天第6天形成的囊胚，也有形態(tài)好壞差異。

與卵裂期評分方法不同，囊胚的評分比較復雜。囊胚分為滋養(yǎng)層細胞、內(nèi)細胞團和囊胚腔，外邊還裹一層透明帶。

目前應用較為廣泛的是Gardner提出的囊胚評價方法，從囊胚腔的擴張狀態(tài)、內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)外胚層的發(fā)育對囊胚進行評估。

根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚發(fā)育分為6個時期，1~2期的囊胚統(tǒng)稱為早期囊胚(EB)，3~6期的囊胚根據(jù)內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞分為A、B、C三個等級。

一般我們選擇評分4CC以上的囊胚用來移植或保存，4CC或更差的囊胚則被放棄。

比較后，試管嬰兒過程中，客戶只需要知道自己的胚胎質(zhì)量是良好、普通或是欠佳，不需要糾結細枝末節(jié)，把心情弄的焦慮不安。建議不要把自己的胚胎的等級去跟自己的相比，因為這樣是沒有意義的，每一個第5天的胚胎都有它的潛力。況且，在對胚胎完成了PGS基因篩查后，已經(jīng)極大地提高了移植成功率。

泰國試管嬰兒促排卵