輸卵管在人類生殖過程中起重要作用，任何影響輸卵管轉(zhuǎn)運或分泌功能的因素都可能影響受孕。在做試管嬰兒的患者中，多數(shù)都存在輸卵管病變。在影響的諸多原因中，輸卵管積水難咎其責(zé)。

輸卵管積水真的影響試管嬰兒的成功率嗎？

1991年Lejeune首先報道輸卵管積水可降低試管嬰兒的種植率，以后許多學(xué)者也發(fā)現(xiàn)輸卵管積水會試管嬰兒的結(jié)局產(chǎn)生影響。迄今為止，多數(shù)文獻(xiàn)報道輸卵管積水未處理對IVF-ET結(jié)局存在負(fù)面影響，即有較低的胚胎種植率和臨床妊娠率及較高的流產(chǎn)率。具體機制不明確。比較一致的觀點認(rèn)為輸卵管積水可能通過機械作用(輸卵管積水返流至宮腔)，影響子宮內(nèi)膜的容受性及對胚胎產(chǎn)生毒性作用。

怎樣才能確定存在輸卵管積水？

輸卵管積水是慢性盆腔炎的一種病理改變。在因輸卵管因素導(dǎo)致不孕的患者中常見，通過輸卵管造影及B超就能初步診斷。

做試管嬰兒前都需結(jié)扎輸卵管嗎？

不。只是在輸卵管有積水是才考慮結(jié)扎輸卵管。輸卵管積水有輕重程度不同。有關(guān)研究表明，只有超聲觀察到輸卵管明顯擴(kuò)張者才有可能影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局。因此在臨床上，對于輸卵管嚴(yán)重積水者，醫(yī)生建議行試管嬰兒前先進(jìn)行預(yù)處理。對于輕者或不明顯的積水應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定。如積水程度較輕，或僅有輸卵管輕度擴(kuò)張，也可先給予抗生素治療后試行試管，前提是患者知情同意。如患者有行試管嬰兒失敗的病史，同時又有輕度積水，在進(jìn)行下一次助孕前應(yīng)先處理輸卵管積水。

結(jié)扎會不會對試管嬰兒促排卵，卵泡數(shù)量有影響？

輸卵管積水本身)并未對卵巢功能構(gòu)成實質(zhì)性的影響，手術(shù)切除積水輸卵管是否會影響卵巢功能及卵巢對超排卵的反應(yīng)性，存在爭議。但手術(shù)本身很難避免不損傷卵巢周圍的血管，尤其是對于盆腔粘連嚴(yán)重的患者。如果手術(shù)困難，在分離粘連時損傷了輸卵管系膜內(nèi)的血管，則對卵巢功能會有一定影響。

腹腔鏡手術(shù)后多長時間才能做試管嬰兒？

需根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小，身體恢復(fù)的情況決定。一般術(shù)后兩個月就可以進(jìn)行做試管嬰兒的準(zhǔn)備了。

醫(yī)生建議我結(jié)扎輸卵管后做試管，但手術(shù)時沒做結(jié)扎，做了輸卵管造口，粘連松解，可以嗎？

有的患者對輸卵管抱有希望，認(rèn)為通過輸卵管懷孕是，一旦結(jié)扎輸卵管就真的沒希望了，不愿意做結(jié)扎手術(shù)。豈知如果輸卵管不能發(fā)揮作用，讓我們懷孕生子，那只能算個擺設(shè)。如果手術(shù)醫(yī)生認(rèn)為輸卵管病變不重，可以通過造口，粘連松解恢復(fù)其功能，不妨保留輸卵管，術(shù)后，不孕時再考慮試管，但不排除術(shù)后再次粘連，積水的可能。建議手術(shù)前應(yīng)與生殖醫(yī)生充分溝通，結(jié)合病情進(jìn)行綜合分析，尋找較佳治療方法。以防手術(shù)，不解決問題。