在體外受精技術(shù)中，卵子和精子的質(zhì)量是獲得高質(zhì)量胚胎的基礎(chǔ)。事實上無論采用何種輔助生殖技術(shù)，都需要優(yōu)化精液，以便選擇具有受精潛力的成熟性精子。那么體外受精如何選擇高質(zhì)量的精子呢？

常規(guī)的精液額標本不僅包括精子，還包括精漿、上皮細胞、紅細胞、白細胞和細菌、氧自由基等物質(zhì)。精子優(yōu)化是通過一些技術(shù)手段從精液中去除精漿中不利于精子存活的物質(zhì)，分離出活力好、跑得快的精子，用于試管嬰兒技術(shù)。

如何選擇優(yōu)質(zhì)精子？

對于精子濃度和活動率大致正常的精液，可采用直接上游法，但在精子癥嚴重少、弱或畸形的情況下，比較好采用密度梯度離心法，因為可以回收更多的活動精子。

1、直接上游法

直接上游法利用精子自身的運動能力將活動精子從精液中分離出來，可以獲得活動性好的精子，更適合活動精子百分比高的精液標本。

2、密度梯度離心法。

密度梯度離心最常用的方法是由的上層和的下層組成的兩層密度梯度離心液。精子通過活性精子的運動能力和各種細胞的密度差來分離，使精子在試管底部形成軟沉淀，可獲得優(yōu)質(zhì)精子，無白細胞、不成熟生殖細胞等污染。與簡單的上游方法相比，操作更容易標準化，精子回收率更高。常用于制備IVF/ICSI精液標本。

這兩種方法是生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的主流精液處理方法，能有效去除精液中的雜質(zhì)和細菌，篩選出優(yōu)質(zhì)精子。選擇哪種精子取決于精液樣品的質(zhì)量。