試管嬰兒就診的過程中，育齡夫妻需要配合醫(yī)生完成促排促排卵的步驟，當(dāng)促排卵手術(shù)完成以后，精子和卵子的結(jié)合過程以及胚胎培養(yǎng)等步驟，就發(fā)生在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，很多患者都無法得知具體的情況。下面來看看俄羅斯試管嬰兒胚胎培養(yǎng)流程。

俄羅斯試管嬰兒胚胎培養(yǎng)流程

1、授精

授精的方法有兩種：常規(guī)授精和ICSI(卵子母細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射)

常規(guī)授精：即是將精子和卵子混合在一起，讓他們自然授精。這個(gè)方法適用于精子質(zhì)量高，數(shù)量較多的男性。

ICSI卵子母細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子注射：我們將做一顆單精子，在高倍顯微鏡的觀察下，使用玻璃針管固定卵子，將精子注射入卵子內(nèi)部，進(jìn)行授精。較后放入培養(yǎng)箱中進(jìn)行培育。這個(gè)方法適用于精子數(shù)量不佳，或是擔(dān)心自己質(zhì)量不夠好的男性。

ICSI 單精子顯微注射

這一操作將在促排卵當(dāng)日完成，這也被稱為是胚胎培養(yǎng)的第0天。

2、胚胎培養(yǎng)

胚胎完成授精之后，將被放入專門的胚胎孵化器中，繼續(xù)培養(yǎng)。

胚胎孵化箱

促排卵后的第二天，即胚胎發(fā)育的第一天，也是確認(rèn)授精的日子。

在早上，胚胎學(xué)家將評(píng)估精子和卵子DNA，取得卵子該日的生長結(jié)構(gòu)，從而確認(rèn)是否正常授精。

診所的護(hù)理協(xié)調(diào)員會(huì)在當(dāng)天打電話告知病人有多少卵子成功授精。

在這之后，胚胎學(xué)家們會(huì)將胚胎放入特殊的媒介當(dāng)中持續(xù)培育這些胚胎，直到胚胎發(fā)育的第5-6天。媒介中包含了所有胚胎發(fā)育過程中所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。

通常一顆健康的胚胎，發(fā)育到第三天，應(yīng)該可以分裂出6-8顆細(xì)胞，而且大小一致。

發(fā)育到第五至第六天，胚胎可以達(dá)到囊胚狀態(tài)。囊胚狀態(tài)是比較難到達(dá)的。這時(shí)，胚胎將擁有超過100顆以上的細(xì)胞，我們可以從這些顯微照片中清楚的分辨出寶寶以及胎盤。

胚胎學(xué)家將會(huì)在胚胎發(fā)育的第3天以及第5-6天評(píng)估胚胎發(fā)育的情況，并打電話告知患者。

3、PGS/

在胚胎發(fā)育到囊胚狀態(tài)的時(shí)候，患者可以做是否將胚胎送去進(jìn)行PGS/PGD篩查，以確保這將是一個(gè)健康的寶寶，提高著床的成功率。

這一天，我們的胚胎學(xué)家將用針管固定住胚胎一側(cè)(避開寶寶的細(xì)胞組織)，用另一根針管吸取囊胚外層細(xì)胞(胎盤部位)的3-4顆細(xì)胞，進(jìn)行切割，并制作成切片樣本，送去專門的PGS實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。

囊胚活組織取樣(Biopsy)

PGS是移植前染色體篩查，是對(duì)23條染色體進(jìn)行分析，某條染色體上是否有平衡易位，單倍體，三倍體等，避免染色體變異造成得胎停等問題。

PGD是移植前基因診斷，主要是對(duì)已知的家族性基因基因遺傳疾病進(jìn)行基因診斷，如果沒有疑似的家族遺傳疾病就不需要做PGD。

通常如果沒有家族遺傳病史的患者家庭，只需要進(jìn)行PGS即可。

PGS和PGD做完就可以知道寶寶！

PGS(染色體篩查)異常的胚胎，我們這里是肯定不會(huì)植入的！染色體異常的胚胎，不僅是成功率低，還極有可能對(duì)孕婦造成很大的妊娠風(fēng)險(xiǎn)，就算能成功生產(chǎn)，寶寶也極有可能存在缺陷。如果醫(yī)生在明知胚胎有染色體異常，還為病人進(jìn)行了植入，一旦病人由于染色體胚胎異常的因素，導(dǎo)致身體健康受到危害，進(jìn)行起訴，醫(yī)院將承擔(dān)難以估計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)。所以通常診所都不會(huì)這么做。

4、胚胎保存

在胚胎完成切片的同時(shí)整個(gè)胚胎將被保存。

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