胚胎移植是試管嬰兒助孕過(guò)程中的一個(gè)非常重要的緩解。有的患者可能在促排卵后的3-6天左右就會(huì)進(jìn)行鮮胚移植，而有的試管嬰兒患者可能需要先把胚胎保存起來(lái)，等幾個(gè)月之后再移植保存胚胎。那么哪些情況下患者需要進(jìn)行凍胚移植呢？

不能進(jìn)行鮮胚移植，只能等待凍胚移植的原因：

1、雌激素過(guò)高或卵泡多，為了防止出現(xiàn)卵巢過(guò)度助孕綜合征的風(fēng)險(xiǎn)所以選擇凍胚移植；

2、存在子宮內(nèi)膜過(guò)薄、子宮內(nèi)膜過(guò)厚、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔積液等都不適合促排卵后進(jìn)行鮮胚移植，應(yīng)選擇保存胚胎移植；

3、HCG日抽血檢查孕酮過(guò)高（超過(guò)1.5μg/L），影響了子宮內(nèi)膜的容受性；

4、移植當(dāng)天患者的體溫升高或發(fā)生了急性的生殖道感染，那么醫(yī)生可能會(huì)考慮先將胚胎保存，等患者身體的各項(xiàng)功能恢復(fù)或處于更好狀態(tài)之后再進(jìn)行凍胚移植。

早期胚胎會(huì)在皿中培育到第三天形成受精卵。之后隨著卵裂球的數(shù)量增加，細(xì)胞會(huì)慢慢變小。第三天的胚胎是由12-16個(gè)卵裂球組成的實(shí)心胚，通常被叫做桑葚胚。在試管助孕的過(guò)程中，第三天的桑葚胚也被叫做早期胚胎，這也是術(shù)前經(jīng)常說(shuō)的新鮮胚胎。

而桑葚胚的細(xì)胞還可以繼續(xù)培養(yǎng)和分裂，細(xì)胞間的間隙也會(huì)慢慢變小。再過(guò)2天左右的時(shí)間就能匯合成大腔，由桑葚胚變成中空胚泡，這個(gè)時(shí)候的胚泡也就是常說(shuō)的囊胚。從第三天的桑椹胚發(fā)育到第五天的囊胚，這中間的兩天時(shí)間是非常關(guān)鍵的，對(duì)于溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都很高。這也是對(duì)胚胎質(zhì)量的考驗(yàn)。

新鮮胚胎移植的優(yōu)點(diǎn)是胚胎直接來(lái)自體外培養(yǎng)系統(tǒng)，不受胚胎保存和復(fù)蘇的干擾，保留了原有的發(fā)育潛力。促排卵后的患者直接進(jìn)行新鮮胚胎移植，無(wú)需等待，可縮短治療周期，避免長(zhǎng)期等待帶來(lái)的精神壓力。但是這個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜在激素的作用下，有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)不適合胚胎著床的情況。

而凍胚移植的優(yōu)點(diǎn)是可以等患者的身體恢復(fù)到最佳的狀態(tài)，之后可以選擇一個(gè)最佳的時(shí)機(jī)進(jìn)行胚胎移植，從這一方面來(lái)說(shuō)，是可以高試管的成功率的。而且隨著試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展，胚胎保存的技術(shù)也已經(jīng)越來(lái)越成熟了，保存胚胎的復(fù)蘇率也非常高，不用擔(dān)心保存會(huì)對(duì)胚胎造成影響。

新鮮胚胎和保存胚胎移植都是各有優(yōu)缺點(diǎn)的，因此要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行多方面的考慮。醫(yī)生和患者進(jìn)行良好的溝通之后，應(yīng)選擇更為合適的移植時(shí)間，獲得良好的妊娠率，并盡可能的降低母嬰的并發(fā)癥。

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