高領(lǐng)女性生育多胎，無論采用什么方法，順利率都會(huì)明顯降低。記得二十多年前看到的資料，美國有一個(gè)原住民，不允許計(jì)劃生育，順其自然生育，結(jié)果提示到了44歲，一年的生育率是11；。

所以我經(jīng)常會(huì)對(duì)患者說：生育也要趁早，不能等到事業(yè)順利，有位子、有票子、有房子、有車子等才考慮到生育，那時(shí)就很可能失去生育的更好時(shí)機(jī)，會(huì)冒著從此不能生育的風(fēng)險(xiǎn)。

有的患者年已五、六十歲，信心滿滿地對(duì)我說：澳門賭王何鴻燊78歲還生孩子。畫家韓美林82歲也生孩子，齊白石83歲也不是生了孩子，我還小呢。其實(shí)醫(yī)學(xué)是講統(tǒng)計(jì)學(xué)的，個(gè)案不能代表全部這個(gè)年齡的生育能力。

縱觀演藝圈很多人年輕時(shí)風(fēng)光無限，待到功成名就才考慮生育，很多人徒嘆奈何。香港著名演員劉青云獲得金馬獎(jiǎng)后感言：以此條件準(zhǔn)備造人。結(jié)果無論采用試管嬰兒技術(shù)還是西醫(yī)及中醫(yī)傳統(tǒng)治療方式，均未能如愿。

諸如劉雪華、溫碧霞、劉嘉玲、周慧敏、男藝人如梁朝偉、周潤發(fā)等比比皆是。

在提出這個(gè)問題的時(shí)候，提問者就已經(jīng)知道高齡做試管嬰兒，對(duì)順利是有影響的。

在產(chǎn)科領(lǐng)域，對(duì)大于35歲的產(chǎn)婦稱為高齡產(chǎn)婦，而高齡產(chǎn)婦生育的，因而我們叫做珍貴兒。

在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對(duì)于高齡，沒有一個(gè)專業(yè)的界定，但是一般認(rèn)為大于40歲時(shí)為高齡，而大于45歲，可以稱做比較高了。

高齡說明了什么？

高齡意味著卵巢功能下降，卵子的數(shù)量和質(zhì)量降低。且不說懷孕以后，高齡在妊娠過程中的，流產(chǎn)的幾率高，出生缺陷兒的幾率高，以及孕期并發(fā)癥的幾率高。

單就做試管嬰兒來說，40歲以上女性的順利率在10；左右，45歲女性的順利率在5；左右。

不管你是國內(nèi)國外，高齡順利率低下，這是不容忽視的事實(shí)。只不過國外試管嬰兒在風(fēng)險(xiǎn)告知上，相對(duì)于國內(nèi)來說側(cè)重點(diǎn)不一樣。而已。

怎樣看待順利的？

其實(shí)，對(duì)要求生育的高齡女性個(gè)人來說，順利率這個(gè)數(shù)字，高點(diǎn)兒低點(diǎn)兒并沒有多大的意義。有意義的事，你需要試管嬰兒這個(gè)技術(shù)嗎？

你的起點(diǎn)，在什么層次上，這是重要的。

例如你高齡，你失獨(dú)，你晚婚，你離異后再婚，你沒有孩子。那生育問題對(duì)你來說，就是剛需。就像上無片瓦的人，需要免費(fèi)房子一樣。

在這種情況下，你有要孩子的心情，有一定的經(jīng)濟(jì)能力，經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估，你還有要孩子的機(jī)會(huì)，盡管順利率低，但是奮力一搏，還是需要的，因?yàn)槟悴徊樌适?。

假如你已經(jīng)有孩子了，再生育，只不過是想充分享受國內(nèi)的這一"；福利"；，那在較高的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用和較低的順利率之間，你就要權(quán)衡利弊，慎重選擇。

所以說，高齡選擇試管，做與不做，除了有心情，有經(jīng)濟(jì)能力以外，還要看你站在什么高度上。

關(guān)于生育力評(píng)估。

再生育的第一步并不是作試管嬰兒，但是如果遭遇到生育困難，做試管嬰兒，似乎也是無奈的一種積極選擇。對(duì)于高齡生育繞不開生育力評(píng)估這一話題。

生育力評(píng)估包括什么內(nèi)容？高齡女性生育力評(píng)估的內(nèi)容主要包括卵巢儲(chǔ)備功能的評(píng)估，此外還包括子宮、輸卵管和全身性疾病的評(píng)估。子宮的評(píng)估可通過B超檢測(cè)子宮內(nèi)膜的厚度、是否有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥(EMS)、子宮內(nèi)膜息肉及宮頸病變等影響妊娠的因素存在；輸卵管可以通過輸卵管造影等進(jìn)行評(píng)估；全身性疾病應(yīng)評(píng)估是否存在影響生育或不宜生育疾病存在，例如是否存在內(nèi)分泌疾病或其他全身性疾病如甲狀腺疾病、高泌乳素血癥、免疫系統(tǒng)疾病、高血壓和腫瘤等。如有相關(guān)疾病存在應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的處理。2。卵巢儲(chǔ)備功能的評(píng)估。

目前臨床上常用的卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估的指標(biāo)

②基礎(chǔ)性激素及抗苗勒氏管激素測(cè)定

③影像學(xué)指標(biāo)：超聲檢査卵巢大小、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目和卵巢基質(zhì)血流等。

所以說，高齡做試管嬰兒要經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估。夫妻雙方權(quán)衡利弊。

在有些情況下，機(jī)會(huì)比順利更重要。