在自然周期中，超聲波監(jiān)測卵泡主要關(guān)注卵泡的外觀、尺寸、增長速率、內(nèi)部的聲波反射以及數(shù)量。通常，這種監(jiān)測從月經(jīng)周期的第9天開始。對于周期規(guī)律的人來說，通常會在月經(jīng)周期的第9、11、13、14天以及排卵日進(jìn)行監(jiān)測。而對于周期不規(guī)律的人，則需要先觀察卵巢的大小，再根據(jù)卵巢內(nèi)卵泡的大小來安排后續(xù)的超聲波監(jiān)測時間。

自然周期超聲監(jiān)測卵泡的具體情況？

在自然周期中，卵泡呈現(xiàn)在卵巢皮質(zhì)內(nèi)部的圓形或橢圓形的無聲區(qū)域，外形整齊，張力較強(qiáng)。在排卵前的成熟階段，在LH激素的作用下，顆粒細(xì)胞層會出現(xiàn)皺褶，卵泡壁的形態(tài)會變得不規(guī)則，張力也會降低。在藥物刺激下多個卵泡同時發(fā)育的情況下，超聲圖像會顯示出多個大小相似的卵泡互相擠壓，形態(tài)不規(guī)則。

在正常情況下，卵巢皮質(zhì)內(nèi)有大量的初級卵泡，但由于體積太小，超聲波無法檢測到。在周期即將結(jié)束時，隨著激素水平的變化，會有10到20個次級卵泡開始增大。卵泡的集合通常發(fā)生在月經(jīng)周期的第2到5天，此時超聲波下可以看到多個竇卵泡排列在卵巢的外圍，直徑在2到9毫米之間。在正常周期中，成熟的卵泡直徑可以達(dá)到18到28毫米。排卵后的第7到8天，黃體的體積和功能達(dá)到高峰，直徑為10到20毫米。

在監(jiān)測排卵時，通過動態(tài)比較卵泡的增長速度，可以評估卵泡的生長發(fā)育情況，并預(yù)測排卵的可能性和時間。自然周期中卵泡的生長速度范圍是1.7到3.0毫米/天，其中優(yōu)勢卵泡的生長速度為1.0到2.0毫米/天，接近排卵前的卵泡最大生長速度可以達(dá)到2.0到3.0毫米/天;在促排卵周期中，卵泡的生長速度更快，為2.5到2.7毫米/天。

在有排卵周期的正常情況下，卵泡內(nèi)部呈現(xiàn)透明的無聲區(qū)域。當(dāng)出現(xiàn)無排卵周期，如黃素化卵泡未破裂綜合征或出血性無排卵卵泡時，卵泡內(nèi)部會顯示出弱聲波反射或細(xì)密點(diǎn)狀的聲波反射。

在自然月經(jīng)周期的第2到5天，卵巢內(nèi)可以看到數(shù)個2到9毫米的竇卵泡，這些卵泡的數(shù)量，即基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(antral follicle count, AFC)，是評估卵巢儲備功能的一個重要的超聲波指標(biāo)。在促排卵周期中，卵巢對激素的反應(yīng)各不相同，有些人可能只有卵巢數(shù)量的增加而卵泡大小不變。測定卵泡數(shù)量可以幫助臨床調(diào)整藥物方案和劑量，以獲得優(yōu)質(zhì)的卵泡。當(dāng)多個卵泡同步發(fā)育時，超聲波卵泡監(jiān)測可以分段進(jìn)行，例如記錄大于10毫米、10到14毫米、14到18毫米、大于18毫米的卵泡數(shù)量。這種分段是根據(jù)女性卵泡的具體情況來進(jìn)行的，沒有統(tǒng)一的劃分要求，只是為了方便后續(xù)監(jiān)測中對排卵情況和排卵數(shù)量的比較和了解。

總的來說，自然周期超聲波監(jiān)測卵泡主要是從卵泡的外觀、尺寸、增長速率、內(nèi)部的聲波反射以及數(shù)量這幾個方面入手，根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)來評估卵泡的狀況。自然周期卵泡監(jiān)測時機(jī)通常是從月經(jīng)周期的第9天開始。