試管黃體期長方案促排流程

前面也已經(jīng)為大家介紹了什么是長方案，因為臨床中它的治療時間較長，約為30天左右，所以就被大家稱為“長方案”，該方案從前一周期的月經(jīng)第20天開始，當(dāng)確認前次月經(jīng)期已經(jīng)排卵，然后再正式進周。

所有這一切就滿足了“黃體期促排卵”的特點，即卵子在卵泡期排出后，通過促排藥讓卵巢內(nèi)剩余的一些小卵泡長起來，等到成熟后再取出。黃體期長方案也就適用于卵子數(shù)量少、卵巢功能不佳的女性。

確定進周的時間后，第一階段為降調(diào)節(jié)，黃體期長方案促排時間較長，前期的降調(diào)就占用了很多時間。往往會自進周期日開始，連續(xù)注射14天短效GnRH-a制劑（曲普瑞林）0.05-0.1mg/日。

在注射滿14天后返院，通過檢測發(fā)現(xiàn)垂體降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)(LH<5mIU/ml，F(xiàn)SH<5mIU/ml，E2<30pg/ml，最大卵泡直徑≤8mm，子宮內(nèi)膜厚度≤5mm)，Gn啟動(開始促排卵)。

黃體期長方案促排時間大概在10-12日左右，具體用藥時間得根據(jù)個人卵泡生長情況而定，卵泡生長至直徑17-18mm后絨促性素扳機，也就是打“夜針”，夜針后36小時促排卵手術(shù)。

哪些人適合試管黃體期長方案促排

要知道黃體期促排卵主要是針對卵巢儲備功能下降、高齡婦女為獲得卵子母細胞進行的一種補救性措施，其在卵巢低反應(yīng)（POR）的患者中也可以使用，但需要注意的是黃體期促排卵與微刺激方案一樣，可能出現(xiàn)卵泡不發(fā)育、卵泡黃素化等卵子母細胞獲取失敗的情況。

適應(yīng)人群

• 1卵巢功能低下，卵泡期獲取的卵子太少，不夠一次移植用數(shù)量者。
• 2自然周期試嬰兒過程中，優(yōu)勢卵泡取出后，卵巢內(nèi)尚存有數(shù)個小卵泡者。
• 3試管嬰兒周期中，卵泡生長速度不一致，大小不一，少數(shù)卵泡長大，促排卵后仍存有多個小卵泡者。
• 4正常月經(jīng)周期優(yōu)勢卵泡排卵后，卵巢內(nèi)還有多個小卵泡者。

臨床上黃體期促排方案是卵巢反應(yīng)低下及卵巢儲備降低的患者又一補充方案，該方案在臨床的使用并沒有大面積的數(shù)據(jù)支持，大家在選用時一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進行。