對于不孕不育困擾的準父母來說，借助試管嬰兒技術(shù)實現(xiàn)嬰兒夢想是一種科學(xué)的懷孕手段。在一、二、三代試管嬰兒技術(shù)中，胚胎的培育無疑是首要任務(wù)。在過去，我們只能將胚胎移植到1-3天，這些胚胎被稱為“卵裂期”胚胎。隨著體外受精技術(shù)和實驗室設(shè)備的快速發(fā)展，第三代體外受精技術(shù)可以將胚胎培養(yǎng)到第5-6天的囊胚階段，然后移植，以提高體外受精的成功率。

在目前的體外受精治療周期中，囊胚培養(yǎng)和單囊胚移植越來越受到重視。特別是，早期了解的客人往往認為囊胚移植的成功率高于卵裂胚胎移植。

那么，囊胚移植適合所有人嗎？囊胚移植的成功率必須高于卵裂胚胎移植嗎？囊胚培養(yǎng)是否更困難或有潛在風(fēng)險？

今日，由生命HRC美國試管嬰兒Encino院區(qū)Boostanfar博士帶大家了解一下吧！

首先要知道囊胚移植是一種試管嬰兒胚胎移植，可以提高試管嬰兒胚胎著床率，降低多胎妊娠的可能性。

受精后卵子會迅速分裂增殖，受精卵會生長到第三天的卵裂期，胚胎會發(fā)育到內(nèi)部有8個細胞的階段；第四天，胚胎會發(fā)生重要的代謝轉(zhuǎn)化，發(fā)育到[桑椹胚]階段；第五天，胚胎會發(fā)育成[囊胚]。此時，它被稱為囊胚期。胚胎形成了滋養(yǎng)外胚層、內(nèi)細胞團和囊胚腔。胚胎中有100多個細胞，臍帶、胎盤和胎膜會在外層形成，而內(nèi)細胞團則會發(fā)育成胎兒。

囊胚移植和一般胚胎移植有什么區(qū)別？

體外受精囊胚移植技術(shù)是模仿自然妊娠的規(guī)律。當胚胎發(fā)育成囊胚時，將囊胚移植到母親的子宮，可以提高體外受精的成功率，減少并發(fā)癥。體外受精囊胚移植的成功率明顯高于普通移植的20%。

一般來說，只有高質(zhì)量的胚胎才能形成囊胚。因此，我們認為，對于胚胎來說，生長到囊胚階段更能體現(xiàn)其生長潛力。

NO 培養(yǎng)時間不同

卵裂胚胎是指發(fā)育到第三天的胚胎，囊胚是指發(fā)育到第5-7天的胚胎，是胚胎在體外發(fā)育的最后階段。

NO 2.發(fā)展?jié)摿Σ煌?/p>

囊胚移植使胚胎移植更有選擇性。用新鮮胚胎（8細胞期）的形式來衡量胚胎的發(fā)育潛力有一定的限制。這一時期胚胎移植的后期發(fā)育潛力仍難以預(yù)測。

囊胚在體外培養(yǎng)的時間比卵裂期多2-3天。能夠發(fā)育成囊胚的胚胎表明它們具有良好的基因和適應(yīng)外部環(huán)境的能力，整體質(zhì)量更好。適者生存的自然選擇發(fā)生在培養(yǎng)過程中，染色體或基因異常，以及基因不足、發(fā)育潛力差的胚胎將被淘汰。如果胚胎能夠超過8個細胞期的發(fā)育障礙并成為囊胚，我們認為它是一個更有活力的胚胎。

所以囊胚都是“優(yōu)中選優(yōu)”。

NO 3.著床率和懷孕率不同

卵裂胚胎在正常生理條件下仍處于輸卵管部位。移植后，意味著過早進入母親的子宮。因此，植入子宮內(nèi)膜需要在子宮腔內(nèi)游離幾天。因此，在移植過程中，醫(yī)生通常選擇兩個胚胎進行移植，這也增加了多胎妊娠的可能性。

囊胚移植更符合自然妊娠的生理植入時間。選擇囊胚移植到體內(nèi)后，胚胎在子宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育的時間縮短。囊胚植入可與子宮內(nèi)膜同步，提高臨床妊娠率和胚胎植入率，成功率相對較高。在高質(zhì)量囊胚的情況下，只能進行單囊胚移植，以降低多胎妊娠率。

一般來說，囊胚移植技術(shù)可以更直觀、更可靠地識別胚胎的優(yōu)缺點，這個過程可以消除特殊甚至有缺陷的胚胎。

兩項大樣本研究也給了我們一些參考：

其中一項研究指出，在新鮮胚胎移植周期中，與第5-6天的胚泡相比，第3天胚胎的活產(chǎn)率更高。

實驗數(shù)據(jù)顯示，新鮮分裂期(第三天)胚胎移植的活產(chǎn)率為29%，囊胚移植(5-6天)的活產(chǎn)率為32%-42%。(活產(chǎn)率為:嬰兒順利生產(chǎn)的概率)

另一項研究的結(jié)果是，如果將新鮮移植周期和保存移植周期的累計成功率進行比較，發(fā)現(xiàn)分裂胚胎（第三天）移植的成功率為49%，囊胚移植的成功率為52%。

如果第三天的胚胎能繼續(xù)在實驗室中生長成囊胚，顯然可以提高活產(chǎn)率。但事實上，并不是所有的分裂胚胎都能發(fā)育成囊胚，甚至沒有一個。研究數(shù)據(jù)顯示，9%的女性可能沒有可用的囊胚。

那么，誰適合囊胚移植呢？

1、過去多次胚胎移植，但反復(fù)種植失敗，如果懷疑胚胎發(fā)育潛力不足，可以選擇4-5個胚胎進行囊胚培養(yǎng)，進一步了解胚胎發(fā)育潛力，選擇發(fā)育良好的胚胎進行移植，增加懷孕機會。

2、由于子宮內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步等身體原因，準媽媽可以暫停胚胎移植，等待新鮮胚胎移植周期進行胚泡移植，然后利用培養(yǎng)胚泡的時間進行緩沖。胚泡移植可以糾正這種不同步，提高妊娠成功率。

3、一些染色體和基因異常的患者需要在胚胎植入前進行遺傳診斷，并將胚胎培養(yǎng)到囊胚階段。

4、為了優(yōu)化胚胎選擇，減少同時移植胚胎的數(shù)量，有望成功培養(yǎng)囊胚。

5、過去有宮外孕史的輸卵管性不孕患者可以考慮囊胚移植，因為囊胚移植周期低于新鮮胚胎移植周期。

綜上所述，卵裂胚胎移植和囊胚移植各有優(yōu)勢。至于患者是第三天移植胚胎還是第五天移植胚胎，決定方法是根據(jù)自己的情況和醫(yī)生的建議與醫(yī)生詳細討論。