許多人面臨難孕癥問題的人都不知道在美國(guó)試管嬰兒這個(gè)領(lǐng)域已經(jīng)取得的巨大進(jìn)步，那么究竟該如何選擇一個(gè)美國(guó)試管嬰兒醫(yī)院呢?在就醫(yī)時(shí)候患者該詢問醫(yī)生哪些問題，以便充分了解自己的治療進(jìn)程。接下來，美國(guó)試管嬰兒將從幾個(gè)方面來幫助患者了解如何選擇一個(gè)美國(guó)試管嬰兒醫(yī)院，應(yīng)該了解醫(yī)院的哪些實(shí)力，應(yīng)該詢問哪些關(guān)鍵問題?從而使自己在美國(guó)試管嬰兒治療過程中擁有知情權(quán)。

根據(jù)美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的報(bào)告，如果年齡小于35歲的女性在經(jīng)過12個(gè)月的試驗(yàn)后無法懷孕，應(yīng)該尋求生殖?？漆t(yī)生的照顧。

根據(jù)2018年難孕癥趨勢(shì)調(diào)查，其他因素對(duì)于患者在選擇診所時(shí)需要考慮的重要因素包括診所的聲譽(yù)，分娩率，辦公時(shí)間和地點(diǎn)。在所有難孕診所，醫(yī)生必須向輔助生殖技術(shù)協(xié)會(huì)以及疾病控制和預(yù)防中心報(bào)告其分娩率，從而為選擇難孕的人提供分娩率和成功率。

在整個(gè)難孕治療過程中盡可能保持知情是很重要的。詢問醫(yī)生的問題，并對(duì)任何問題保持完全透明。根據(jù)美國(guó)試管嬰兒專家的建議，在考慮接受美國(guó)試管嬰兒治療的護(hù)理時(shí)，患者應(yīng)詢問的一些問題包括：

是否一直向CDC和SART報(bào)告，交付速度達(dá)到或超過全國(guó)平均水平?

是否向CDC(美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心)和SART(美國(guó)輔助生殖技術(shù)協(xié)會(huì))交付報(bào)告，說明該診所是否是美國(guó)國(guó)家生殖協(xié)會(huì)的會(huì)員，是否統(tǒng)計(jì)了該診所的活產(chǎn)率等。

是否常規(guī)進(jìn)行胚胎測(cè)試的全面染色體篩選(PGS)?

最新的染色體全面篩查技術(shù)(PGS)是利用了比較基因組雜交方法(CGH)對(duì)46根染色體進(jìn)行逐一細(xì)查，從而排除異倍體的胚胎，選擇植入整倍體胚胎，提高著床成功率，優(yōu)生健康寶寶。對(duì)于染色體問題引起的胚胎流產(chǎn)，PGS可以大概減低其流產(chǎn)的概率，但是對(duì)于其他的問題，如自身免疫性原因?qū)е碌牧鳟a(chǎn)，PGS不能降低其流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

值得提醒的是，PGS僅對(duì)染色體的總體數(shù)量進(jìn)行檢查，無法針對(duì)染色體內(nèi)的基因進(jìn)行檢查。簡(jiǎn)單理解就是PGS只能保證46個(gè)行李箱是否完整，但是箱子里的基因是沒有辦法深入檢查的。如果需要對(duì)已知的遺傳疾病基因進(jìn)行篩查，需要用到著床前基因診斷技術(shù)(PGD)

　　是否在進(jìn)行基因篩查時(shí)常規(guī)進(jìn)行囊胚滋養(yǎng)外胚層活檢?

囊胚滋養(yǎng)外胚層活檢，常常取樣4~10個(gè)細(xì)胞，增加了標(biāo)本量，提高了檢測(cè)的準(zhǔn)確性，而且由于活檢不損傷將來發(fā)育為胎兒的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)，被認(rèn)為是一種對(duì)胚胎發(fā)育影響更小的活檢方式。另外，多個(gè)研究也證實(shí)滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞染色體信息能夠很好的和內(nèi)細(xì)胞團(tuán)“吻合”。

胚胎移植期間，該中心是否考慮子宮內(nèi)膜同步化?

美國(guó)試管嬰兒醫(yī)院胚胎移植方式有兩種：新鮮胚胎和保存胚胎。

鮮胚：將受精卵培育至第五天形成100多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚，通過基因篩查后進(jìn)行移植。

凍胚：用先進(jìn)的保存技術(shù)將新鮮的囊胚保存起來，考慮子宮內(nèi)容同步化程度符合生育的條件時(shí)再進(jìn)行解凍移植。

胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)力如何?

一個(gè)良好的胚胎培養(yǎng)取決于三個(gè)因素：胚胎學(xué)專家、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和胚胎培養(yǎng)液。美國(guó)試管嬰兒醫(yī)院成功率不僅僅只取決于排名的先后,更取決于每個(gè)醫(yī)院醫(yī)生的促排經(jīng)驗(yàn)和胚胎實(shí)驗(yàn)室水平。

正在進(jìn)行的研究有多強(qiáng)大?是否已經(jīng)建立了新的標(biāo)準(zhǔn)或者在臨床上落后五到十年?

關(guān)注美國(guó)試管嬰兒醫(yī)院所進(jìn)行的各項(xiàng)研究，是否已經(jīng)在臨床上建立了新標(biāo)準(zhǔn)。

　　該中心是否限制所有患者移植1到2個(gè)胚胎的數(shù)量?

“根據(jù)美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的報(bào)告，不育治療的目標(biāo)是每個(gè)病人每次有一個(gè)健康的孩子。使用輔助生殖技術(shù)時(shí)，妊娠率比自然懷孕高了20倍。

患者可能有疑問，美國(guó)試管嬰兒醫(yī)院為什么不把同時(shí)移植兩個(gè)胚胎。原因在于過去為了提高懷孕率，常常移植2-3個(gè)桑葚胚，后期需進(jìn)行減胎手術(shù)，而現(xiàn)在隨著美國(guó)試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)生不僅關(guān)注患者的意愿，同時(shí)更關(guān)心患者的孕育安全，分娩安全以及創(chuàng)造家庭。

美國(guó)試管嬰兒醫(yī)院會(huì)為患者植入最優(yōu)質(zhì)的那一個(gè)胚胎，以保證單次試管的高成功率。這是不是說明美國(guó)試管完全不能生育寶寶了?對(duì)于真的想要孿生寶寶的準(zhǔn)爸媽除了選擇有安全保障的美國(guó)第三代PGS/PGD技術(shù)，美國(guó)試管嬰兒專家會(huì)根據(jù)患者的身體狀況給出移植方案，身體不適合的女性醫(yī)生是不建議移植的。但是可以通過美國(guó)合法懷孕，同樣能夠生育!