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多胎妊娠的影響,多胎妊娠和什么有關(guān)?

2026-02-17 19:12:18試管知識(shí)
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多胎妊娠的影響?多胎妊娠和什么有關(guān)?⑥胎兒畸形:發(fā)生率是單臺(tái)的兩倍以下,有些畸形為單卵多胎所特有,如聯(lián)體多胎、無(wú)心畸形等。

多胎妊娠的影響,多胎妊娠和什么有關(guān)?

多胎妊娠的影響

多胎妊娠屬于高危妊娠的一種,易引起多種并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅母兒生命安全。在妊娠期內(nèi),多胎妊娠孕婦需保證營(yíng)養(yǎng)供給,定期產(chǎn)檢檢測(cè)身體和胎兒情況,當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需及早治療。

1、孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥

①貧血:多胎妊娠并發(fā)貧血的幾率是單胎妊娠的2-3倍,與鐵及葉酸缺乏有關(guān)。

②妊娠期高血壓疾?。憾嗵ト焉锊l(fā)妊娠期高血壓疾病可高達(dá)40%,比單胎多3-4倍,且一般發(fā)病早、程度重,容易出現(xiàn)心肺并發(fā)癥。

羊水過(guò)多及胎膜早破:多胎妊娠羊水過(guò)多發(fā)生率約為12%,約14%以上的多胎妊娠并發(fā)胎膜早破,可能與宮腔壓力增高有關(guān)。

④胎盤早剝:多胎妊娠發(fā)生胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)為單胎妊娠的3倍,可能與妊娠期高血壓疾病發(fā)病率增加有關(guān);多胎妊娠分娩時(shí)第一個(gè)胎兒娩出后宮腔容積驟然縮小,是導(dǎo)致胎盤早剝的另一原因。

⑤宮縮乏力:多胎妊娠孕婦子宮肌纖維伸展過(guò)度,常并發(fā)原發(fā)性宮縮乏力,致產(chǎn)程延長(zhǎng)。

⑥產(chǎn)后出血:經(jīng)陰道分娩的多胎,其平均產(chǎn)后出血量≥500ml,這與子宮過(guò)度膨脹導(dǎo)致宮縮乏力以及胎盤附著面積增大有關(guān)。

2、圍產(chǎn)兒的并發(fā)癥

多胎妊娠時(shí)圍產(chǎn)兒的得病率和死亡率都比單胎妊娠高,其主要原因有:

①早產(chǎn):多胎妊娠的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大約為單胎妊娠的7-10倍,多因胎膜早破或?qū)m腔內(nèi)壓力過(guò)高及嚴(yán)重母兒并發(fā)癥所致。

②胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限:其原因尚不清楚,可能和胎兒擁擠、胎盤占蛻膜面積相對(duì)小有關(guān)。此外,多個(gè)胎兒生長(zhǎng)不協(xié)調(diào),與多胎輸血綜合征、一胎畸形或一胎胎盤功能嚴(yán)重不良有關(guān)。有時(shí)妊娠早中期多胎中的一個(gè)胎兒死亡,可被另一胎兒壓成薄片,稱紙樣胎兒。

③多胎輸血綜合征:是發(fā)生于雙羊膜囊單絨毛膜單卵多胎的一種并發(fā)癥。通過(guò)胎盤間的動(dòng)-靜脈吻合支,血液從動(dòng)脈向靜脈單向分流,使一個(gè)胎兒成為供血兒,另一個(gè)胎兒成為受血兒。本病可導(dǎo)致供血兒貧血、血容量減少,致使胎兒發(fā)育遲緩,腎灌注不足,羊水過(guò)少,甚至因營(yíng)養(yǎng)不良而死亡;受血兒血容量多,動(dòng)脈壓增高,各器官體積增大,胎兒體重增加,可發(fā)生充血性心力衰竭,胎兒水腫、羊水過(guò)多。

④臍帶異常:?jiǎn)窝蚰つ叶嗵ヒ装l(fā)生臍帶互相纏繞、扭轉(zhuǎn),可致胎兒死亡。臍帶脫垂也是多胎常見并發(fā)癥,多發(fā)生在多胎胎兒異常,或胎先露未銜接出現(xiàn)胎膜早破時(shí),以及第一胎娩出后,第多胎兒娩出前,是胎兒急性缺氧死亡的主要原因。

⑤胎頭交鎖及胎頭碰撞:前者多發(fā)生在第一胎兒為臀先露、第多胎兒為頭先露者。分娩時(shí)第一胎兒頭部尚未娩出,而第多胎兒頭部已入盆,兩個(gè)胎頭頸部交鎖,造成難產(chǎn);或兩個(gè)胎兒均為頭先露,同時(shí)入盆,胎頭碰撞引起難產(chǎn)。

多胎妊娠的影響,多胎妊娠和什么有關(guān)?

多胎妊娠和什么有關(guān)

在正常情況下,女性卵巢每個(gè)生理周期只排出一個(gè)卵子。卵子排出時(shí),如果和精子相遇,就會(huì)形成受精卵。如果受精卵分裂成兩個(gè),并且各自發(fā)育生長(zhǎng),就會(huì)形成兩個(gè)胎兒,稱為單卵多胎。還有一種情況就是卵巢一次同時(shí)排出兩個(gè)卵子,并且分別與精子結(jié)合,形成兩個(gè)受精卵,稱為雙卵多胎;三胞胎、四胞胎的形成也是同樣道理,多個(gè)精子和多個(gè)卵子在子宮集合且成活便形成了多胞胎,形成的對(duì)數(shù)越多,胎數(shù)也越多。

多胎妊娠還受以下因素影響:

1、遺傳因素:多胎妊娠有家庭性傾向,凡夫妻其中一方家庭中有分娩多胎者,多胎的發(fā)生率增加。單卵多胎與遺傳無(wú)關(guān)。雙卵多胎有明顯遺傳史,若婦女本身為雙卵多胎之一,分娩多胎的概率比丈夫?yàn)殡p卵多胎之一者更高。

2、年齡及產(chǎn)次:年齡對(duì)單卵多胎發(fā)生率的影響不明顯,但雙卵多胎發(fā)生率隨年齡的增長(zhǎng)顯著升高。產(chǎn)次增加,多胎妊娠的發(fā)生率也增加。

3、內(nèi)源性促性腺激素影響:自發(fā)性雙卵多胎的發(fā)生與體內(nèi)促卵泡激水平較高有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),女性停服避孕藥后1個(gè)月受孕,發(fā)生雙卵多胎的比率升高,可能是腦垂體分泌促性腺激素增加,導(dǎo)致多個(gè)始基卵泡發(fā)育成熟的結(jié)果。

4、促排卵藥物的應(yīng)用:多胎妊娠是藥物誘發(fā)排卵的主要并發(fā)癥。與個(gè)體反應(yīng)差異、劑量過(guò)大有關(guān)。應(yīng)用人類絕經(jīng)期促性腺激素治療過(guò)程中易發(fā)生卵巢過(guò)度刺激,以致多發(fā)性排卵,發(fā)生多胎的機(jī)會(huì)將增加20%-40%。

多胎妊娠是指懷有兩個(gè)或兩個(gè)以上的寶寶,多胎妊娠的發(fā)生率不是很高,一般與家族遺傳,孕婦年齡,遺傳因素等有關(guān),懷有多胎寶寶的孕婦要特別注意自己。

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