體外受精-胚胎移植技術(shù)(in vitro fertilization-embryo transfer， IVF-ET)：俗稱“試管嬰兒”，是指分別將卵子與精子取出后，置于試管內(nèi)使卵子受精,再將胚胎移植回自己體內(nèi)子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的技術(shù)及其衍生技術(shù)(包括ICSI、PGD/PGS)。

據(jù)世界衛(wèi)生組織 (WHO)評(píng)估，每7對(duì)夫婦中約有1對(duì)夫婦存在生殖障礙。

近期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)不孕癥者占已婚夫婦人數(shù)的10%，并且發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

隨著輔助生育技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的不孕患者通過(guò)輔助生育技術(shù)的治療獲得了自己的下一代。

本篇文章中，醫(yī)生將詳細(xì)告訴大家IVF適用于哪些人群?禁用于哪些人群?IVF的治療流程以及IVF治療的大致費(fèi)用。

我適合做試管嬰兒?jiǎn)?

這個(gè)問(wèn)題需要分兩個(gè)方向去看，試管嬰兒適合哪些人群，以及哪些人群不能做試管嬰兒。

IVF(俗稱“首先代試管嬰兒”)的適應(yīng)癥：

女方各種因素導(dǎo)致的卵子運(yùn)送障礙：如炎癥引起的輸卵管阻塞或通而不暢，輸卵管發(fā)育不全，輸卵管結(jié)扎或雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后;

盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者：經(jīng)藥物及手術(shù)治療仍未孕者;

排卵障礙：難治性排卵障礙經(jīng)常規(guī)促排卵治療三次或以上仍未孕者。

男方少、弱精癥;

不明原因不孕;

免疫性不孕;

女方卵巢功能衰竭患者需通過(guò)試管.。

卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)(俗稱“其次代試管嬰兒”)適應(yīng)癥：

嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥;

梗阻性無(wú)精子癥;

生精功能障礙;

男性免疫性不育 ;

體外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精失敗;

精子無(wú)頂體或頂體功能異常。

植入前胚胎遺傳學(xué)診斷/篩查(PGD/PGS)(俗稱“第三代試管嬰兒“)適應(yīng)癥：

凡是能夠被診斷的遺傳性疾病都可以適用于植入前胚胎遺傳學(xué)診斷(PGD)。主要用于X連鎖遺傳病、單基因相關(guān)遺傳病、染色體病 及可能生育以上患兒的高危險(xiǎn)人群等。

哪些人群不適合接受IVF治療?

孩子一方患生殖、泌尿系統(tǒng)急感染性或性傳播疾病;

一方有酗酒、危險(xiǎn)行為等不好嗜好;

一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期;

女方患有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙等;

女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠。

IVF的流程和準(zhǔn)備

試管嬰兒的治療流程包括：術(shù)前準(zhǔn)備、超促排卵及超聲監(jiān)測(cè)、試管取精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植和黃體支持、妊娠判定幾個(gè)步驟。我們來(lái)詳細(xì)講講!

IVF術(shù)前準(zhǔn)備：證照準(zhǔn)備(結(jié)婚證和身份證)和術(shù)前檢查。這一部分可以提前做準(zhǔn)備。同時(shí)調(diào)整不孕夫婦生活方式，早睡早起，堅(jiān)持鍛煉。

術(shù)前檢查主要包括：雙方染色體檢查、雙方感染性指標(biāo)檢查(乙肝兩對(duì)半、丙肝、疾病、等)、女方卵巢功能的評(píng)估、女方血常規(guī)、血型、肝腎功能、甲狀腺功能、凝血功能、宮頸防疾病涂片、血壓、BMI的測(cè)定、男方精液檢查。

對(duì)于檢查中的異常情況給予相應(yīng)的治療后再開(kāi)始進(jìn)周促排卵。特別是對(duì)于肥胖或超重的患者，建議調(diào)整體重后再開(kāi)始促排卵。

超促排卵及超聲監(jiān)測(cè)

根據(jù)促排卵方案的不同，在黃體中期或月經(jīng)期開(kāi)始用藥，促排卵開(kāi)始后需要2-5天到醫(yī)院復(fù)查超聲和測(cè)定激素內(nèi)分泌。整個(gè)促排卵過(guò)程大約需要7-12天。

試管取精及體外授精

手術(shù)當(dāng)天，需要夫妻雙方攜帶證照一起到醫(yī)院就診，女方試管，男方按照要求取精。如男方取精困難或精液有異常，需提前在助孕門(mén)診就診咨詢。根據(jù)患者病史及當(dāng)天精液情況決定授精方式。

胚胎培養(yǎng)

將正常受精的胚胎在體外培養(yǎng)2-5天后移植或保存。

胚胎移植和黃體支持

將移植外管放入宮頸口，再把裝載好胚胎的移植內(nèi)管放入子宮腔，輕輕將胚胎推入子宮腔內(nèi)，整個(gè)移植過(guò)程一般不會(huì)有任何痛苦，手術(shù)結(jié)束后，休息30分鐘后就可以回家了。

回家后堅(jiān)持使用黃體支持藥物，需要用藥至移植后測(cè)血當(dāng)天，根據(jù)測(cè)血情況明確下一步用藥，不能自行停藥。

妊娠判定

胚胎移植術(shù)后10-14天測(cè)血β-HCG，對(duì)于血值陽(yáng)性的患者，繼續(xù)使用黃體支持藥物，同時(shí)移植后4-5周進(jìn)行B超檢查。

對(duì)于未妊娠的患者，月經(jīng)來(lái)潮后，可進(jìn)行保存胚胎的移植。

試管嬰兒的費(fèi)用?

試管嬰兒的費(fèi)用主要包括術(shù)前檢查的費(fèi)用、促排卵和卵泡監(jiān)測(cè)的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、胚胎保存及保存費(fèi)用，以及影響試管嬰兒成功率的一些疾病的處理費(fèi)用等。

術(shù)前檢查費(fèi)用相差不大，促排卵費(fèi)用根據(jù)促排方案的不同、促排藥物種類(lèi)(進(jìn)口或國(guó)產(chǎn)藥物)及用量、生長(zhǎng)激素的使用，都會(huì)影響試管的治療費(fèi)用。

由于促排卵和卵泡監(jiān)測(cè)是體外受精-胚胎移植中非常重要的一環(huán)，所以具體用藥方案還需聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。

手術(shù)費(fèi)用主要包括試管手術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子注射等等。

胚胎移植后或因?yàn)樯眢w素質(zhì)原因，無(wú)法進(jìn)行新鮮胚胎移植手術(shù)者，剩余的專業(yè)胚胎建議進(jìn)行保存。而其中的保存胚胎和管理胚胎的費(fèi)用都會(huì)產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的費(fèi)用。如果此次移植不成功，下次就可以直接解凍胚胎進(jìn)行移植，就省去了再次促排的過(guò)程。這部分的費(fèi)用也會(huì)影響試管嬰兒的總費(fèi)用。

其他影響試管嬰兒費(fèi)用的因素：患者夫婦在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一些影響IVF成功率的一些疾病，如子宮內(nèi)膜問(wèn)題、輸卵管積水問(wèn)題，需要通過(guò)宮腔鏡或腹腔鏡的處理，男方需要手術(shù)取精治療，都會(huì)增加試管嬰兒的治療費(fèi)用。

一般來(lái)說(shuō)，1 次促排卵 + 1 次試管 + 1 次新鮮胚胎移植，大約需要2.5萬(wàn)-4萬(wàn)元。

很多家庭一開(kāi)始對(duì)于試管嬰兒有所誤解，在不斷的治療中可能就蹉跎了歲月又沒(méi)等來(lái)寶寶。希望大家以更加通達(dá)的態(tài)度對(duì)待試管，可以先了解，然后認(rèn)真規(guī)劃，包括和醫(yī)生咨詢，看看哪一種選擇是較合適你現(xiàn)在狀態(tài)的。因?yàn)樯⒆舆@件事，時(shí)間真的挺重要!

希望通過(guò)這篇文章的介紹，初步了解試管嬰兒的治療流程和治療費(fèi)用，解除一部分困惑!