試管指的是體外受精-胚胎移植。常用的促排藥物有克羅米芬、果納芬、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、溴隱亭、來曲唑等。其中來曲唑一種芳香化酶抑止劑，可抑止雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，削弱雌激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?，刺激垂體促性腺素的分泌，促使卵泡生長，也可使得卵泡局部雄激素水平升高，促進(jìn)卵泡發(fā)育。但是要注意，雄激素增高患者不適用。

試管嬰兒常見促排藥物

1、克羅米芬(CC)：克羅米芬作為人工合成的非類固醇化合物，有很強(qiáng)的抗雌激素功效。它可以作用于下丘腦處的受體，隔斷內(nèi)源性雌激素給下丘腦的負(fù)反饋信息，以此增加促性腺激素的分泌，從而增加排卵。它對(duì)于人體排卵的恢復(fù)率高達(dá)70%-80%，經(jīng)治療后女性的妊娠概率則在30%-40%之間?？肆_米芬主要適用于體內(nèi)有一定雌激素水平無排卵性不孕癥女性;PCOS及黃體功能不全等所致的不孕，不適用于高泌乳素性不孕癥。

2、果納芬(Gonal-F)：果納芬又稱為注射用重組人促卵泡激素，是一種強(qiáng)促性腺激素，主要用于無排卵患者包括對(duì)克羅米芬無反應(yīng)的多囊卵巢綜合癥人群，在輔助生殖技術(shù)中體外受精(IVF)、配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)及合子輸卵管內(nèi)移植(ZIFT)患者的超排卵都需要用到。

3、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)：促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑用藥時(shí)間長、費(fèi)用貴，主要用于輔助生殖控制性促排卵中的常用藥物，如諾雷德、達(dá)必佳、達(dá)菲林、抑那通等。常用于促排過程中降調(diào)，促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)使用較少，當(dāng)卵泡直徑達(dá)14mm或Gn的第6天開始用拮抗劑直至HCG注射日。

4、溴隱亭：溴隱亭能抑止泌乳素的分泌，適用于無排卵伴有高泌乳素血癥，劑量從2.5mg隨PRL水平緩慢增加和逐漸減量，一般連續(xù)應(yīng)用3-4周時(shí)PRL可降至正常即可恢復(fù)排卵。

5、來曲唑：來曲唑?yàn)榉较慊敢种箘?，可抑止雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，降低雌激素，一般于月經(jīng)第5天開始，口服2.5-5mg/日，連續(xù)5天。在PCOS中對(duì)于克羅米芬抵抗的患者可嘗試使用來曲唑。

需要注意的是，不同促排卵藥物有不同的適應(yīng)證、禁忌證和用藥方案。患者需要根據(jù)自身情況，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，以免對(duì)身體造成損傷。如果出現(xiàn)其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，配合醫(yī)生進(jìn)行治療，以免延誤病情。