眾所周知，美國試管嬰兒的成功率高于其他國家，不僅僅是因?yàn)槊绹冗M(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)，更是因?yàn)槊绹脑嚬芗夹g(shù)。那么，在美國做試管是如何評級囊胚的呢？PGS/PGD檢測哪個級別的囊胚比較容易？

美國HRC試管專家表示，受精卵培養(yǎng)五天形成囊胚后，根據(jù)囊胚腔的大小和孵化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類：

一期:早期囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;

2期:囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;

三期:囊胚完全擴(kuò)張，囊胚腔完全占據(jù)胚胎總體積；

四期:此時囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄；

5期:孵化的囊胚，部分囊胚從透明帶中逸出；

六期：囊胚已孵化，囊胚全部從透明帶中逸出。

其次，試管專家對囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(未來發(fā)育成胎兒主體的細(xì)胞)和滋養(yǎng)層細(xì)胞(未來發(fā)育成胎盤的細(xì)胞)進(jìn)行質(zhì)量分級，即:

①內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級：A級→結(jié)構(gòu)緊密，細(xì)胞數(shù)量多；B級；→結(jié)構(gòu)松散，細(xì)胞數(shù)量少；C級→細(xì)胞數(shù)量少。

②滋養(yǎng)層細(xì)胞分類：A級→上皮細(xì)胞層由更多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密；B級→上皮細(xì)胞層由較少的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散；C級→上皮細(xì)胞層由稀疏細(xì)胞組成，大細(xì)胞很少。

然后將三組分級組合起來，如5AA級，核心內(nèi)細(xì)胞組和滋養(yǎng)外胚胎層是非常好的高等級囊胚，已經(jīng)開始孵化；5BB級，核心內(nèi)細(xì)胞較多但不夠緊密，滋養(yǎng)層細(xì)胞較少；4AA級是一個細(xì)胞排列緊密、幾乎沒有碎片、尚未孵化的囊胚；以此類推。

PGS/PGD檢測囊胚的概率是多少？

囊胚移植前，美國試管嬰兒專家利用PGS/PGD技術(shù)檢測囊胚所有染色體(23對)的數(shù)量和機(jī)構(gòu)，判斷染色體是否缺失、易位、重復(fù)、倒置，診斷基因突變點(diǎn)，有效避免地中海貧血、血友病、先天性耳聾等200多種遺傳疾病對后代的影響，然后選擇健康的囊胚進(jìn)行移植。它不僅有效地提高了植入率和妊娠率，而且保證了母嬰的健康和安全，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)生優(yōu)育。

試管專家表示，任何可以確定基因突變點(diǎn)的人都可以通過美國試管技術(shù)進(jìn)行檢測。因此，通過美國第三代試管嬰兒的篩查和診斷，囊胚非常健康。雖然AA級囊胚質(zhì)量相對較好，但這只是形態(tài)學(xué)的初步評價，不能準(zhǔn)確判斷染色體、基因等遺傳物質(zhì)，不能保證囊胚必須健康；如果5AA級囊胚染色體異常或攜帶遺傳致病基因，也不能通過基因篩查診斷，屬于不健康胚胎。

這里提醒大家，PGS/PGD基因檢測通過率與胚胎水平?jīng)]有直接關(guān)系，即胚胎水平越高，基因篩查診斷的概率越高。關(guān)鍵在于囊胚本身的質(zhì)量。

至于囊胚的質(zhì)量，這是由精子和卵子的質(zhì)量決定的。因此，夫妻雙方應(yīng)在試管專家的指導(dǎo)下，在美國進(jìn)行體外受精前進(jìn)行體檢、科學(xué)懷孕準(zhǔn)備（日常生活和一些營養(yǎng)輔助）。