在生殖門診治療過(guò)程中，許多患者會(huì)懷疑為什么醫(yī)生會(huì)給自己開阿司匹林？今天，讓我們來(lái)討論一下“神奇的藥物”。阿司匹林是人們最熟悉的藥物，被稱為“百齡老藥”，其歷史可追溯到19世紀(jì)末。當(dāng)時(shí)，德國(guó)化學(xué)家霍夫曼將水楊酸與乙?；Y(jié)合制成乙酰水楊酸，以幫助父親緩解風(fēng)濕病的疼痛。1899年，霍夫曼合成的乙酰水楊酸化合物正式命名為阿司匹林（Aspirin）并在專利局注冊(cè)。A代表乙?；ˋcetyl），水楊酸是一種灌木繡線菊花（spireae），in是當(dāng)時(shí)藥名常用的結(jié)尾。從此，阿司匹林在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，成為名副其實(shí)的“神奇藥物”。

阿司匹林的作用機(jī)制

雖然阿司匹林的療效一直很明顯，但其作用機(jī)制長(zhǎng)期以來(lái)一直是個(gè)謎。直到1971年，英國(guó)科學(xué)家約翰·范恩發(fā)現(xiàn)阿司匹林抑止環(huán)氧化酶（COX）抑止前列腺素的活性（PG）與血栓素A2(TXA2)合成，達(dá)到鎮(zhèn)痛、消炎、抗血小板的作用機(jī)制。PG在許多器官中起著重要的作用。例如，在卵巢中，PG可以促進(jìn)卵泡的發(fā)育和卵巢甾體激素的分泌，并參與排卵、黃體的形成和溶解。PG水平的增加可能是痛經(jīng)的原因。在月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜合成PG可促進(jìn)子宮內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈收縮，加速月經(jīng)。TXA2可以促進(jìn)血小板聚集形成血栓形成。在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和反復(fù)試管嬰兒失敗的婦女中，血液往往處于高凝狀態(tài)。這是因?yàn)檫@些女性的PG水平較高，血小板的數(shù)量和活性增加。1.子宮內(nèi)膜薄者為了改善子宮內(nèi)膜的狀態(tài)和厚度，阿司匹林可以改善子宮內(nèi)膜的血液給予，增加血流。這就像給干旱的稻田澆水。2.陽(yáng)性自身免疫抗體患者阿司匹林適用于自身免疫抗體陽(yáng)性患者，尤其是胚胎移植失敗或反復(fù)自然流產(chǎn)的患者。甲狀腺抗體、抗心磷脂抗體β-2-GP-在一定程度上，抗體等會(huì)導(dǎo)致血液高凝，降低子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的容納能力。目前，雖然沒有足夠先進(jìn)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)支持某種方法的有效性，但阿司匹林的有效性在臨床上已經(jīng)被觀察到，潑尼松等藥物的聯(lián)合使用可能會(huì)有更好的效果。3.懷孕期間的一些并發(fā)癥妊娠并發(fā)癥的許多病理機(jī)制是由小動(dòng)脈痙攣引起的血壓升高和胎兒血液給予不足。阿司匹林可用于治療妊娠高血壓（尤其是子癇早期）、子宮生長(zhǎng)受限等癥狀。4.卵巢過(guò)度刺激綜合征卵巢過(guò)度刺激綜合征“試管嬰兒”技術(shù)上常見的并發(fā)癥主要表現(xiàn)為腹水和高凝。阿司匹林的抗血小板作用可防止卵巢過(guò)度刺激綜合征引起的血栓形成。

小貼士

阿司匹林對(duì)輔助妊娠有很大幫助。它確實(shí)有輔助妊娠的作用。常用于治療子宮內(nèi)膜薄、自身免疫抗體陽(yáng)性、反復(fù)胚胎移植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)、預(yù)防妊娠高癥（子癇早期）、卵巢過(guò)度刺激綜合征等。但具體如何使用，還需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。每個(gè)準(zhǔn)備懷孕和懷孕的女性都應(yīng)該在充分了解自己情況的前提下，主動(dòng)關(guān)心自己的身體狀況，合理用藥。需要注意的是，阿司匹林不適合有胃病史的患者，尤其是胃潰瘍患者。此外，肝腎功能不全、哮喘、痛風(fēng)等患者也不適合使用。雖然阿司匹林有助于懷孕，但原則上不建議孕婦和哺乳期婦女使用阿司匹林。治療不孕癥的婦女在特殊情況下需要按照醫(yī)生的建議服藥。