在泰國做試管嬰兒之前，需要做很多檢查。在許多檢查表中，有一個是宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)，這是查什么，為什么在泰國做試管嬰兒之前要做？報告怎么看？如果有什么不正常的地方呢？最常見的異?！盇SC-US”怎么辦?

宮頸TCT檢查什么？

宮頸TCT是液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測的縮寫。TCT用于宮頸細(xì)胞學(xué)篩查和細(xì)胞學(xué)分類診斷。與傳統(tǒng)的宮頸刮片（巴氏殺菌涂片）檢查相比，它顯著提高了標(biāo)本的質(zhì)量和異常細(xì)胞的檢出率。TCT宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查對宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%，還可發(fā)現(xiàn)霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等部分癌前病變。

為什么要在試管嬰兒前做試管嬰兒？TCT?

早在2014年，流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國宮頸癌的發(fā)病率居世界第二，僅次于智利。宮頸癌年輕化趨勢明顯，10年下降5歲左右。中國著名演員梅艷芳和李媛媛都死于宮頸癌。

宮頸癌的危險因素包括：高危乳頭瘤病毒(HR-HPV)持續(xù)感染、吸煙史、分娩、長期避孕藥、早期性生活、多個性伴侶、性病史和慢性免疫抑止，新發(fā)現(xiàn)也與男性配偶包皮過長有關(guān)。宮頸癌篩查可以早期發(fā)現(xiàn)病變，降低女性宮頸癌的發(fā)病率。

根據(jù)美國最新的宮頸癌篩查指南，

試管嬰兒治療的婦女準(zhǔn)備懷孕，如果懷孕期間有異常，她們無法進(jìn)一步檢查和治療。演員李媛媛在懷孕期間發(fā)現(xiàn)了宮頸癌。孩子出生后，病情無法控制。因此，我們通常建議孕婦在試管嬰兒成功前每年復(fù)查一次宮頸TCT。

宮頸如何看待TCT報告？

宮頸TCT報告通常在檢查一周后發(fā)布。如何看待TCT報告？目前的TCT報告是基于TBS分類診斷的(TheBethesdaSystem2001)，常見結(jié)果如下：

1、陰性:包括上皮內(nèi)未見病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞、炎癥和良性反應(yīng)性變化。一般不需要治療，除非有霉菌感染、滴蟲、線索細(xì)胞等。

2、鱗狀上皮細(xì)胞異常：

非典型鱗狀上皮細(xì)胞意義不明確ASC-US(最常見的異常篩查結(jié)果);

非典型鱗狀上皮細(xì)胞沒有明確的意義，除了高度病變ASC-H;

鱗狀上皮內(nèi)病變低LSIL;

高度鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL;

鱗癌SCC。

3、腺細(xì)胞異常：

非典型腺細(xì)胞AGC;

原位腺癌AIS;

腺癌Adenocarcinoma

TCT和HPV病毒篩查的意義

高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素。90%以上的宮頸癌伴有高危HPV感染。TCT聯(lián)合HPV病毒檢測是消除宮頸病變的重要途徑，可以保證懷孕期間的安心。

檢查方法

TCT和HPV都是無創(chuàng)檢查。專業(yè)醫(yī)務(wù)人員用專用軟刷刷宮頸分泌物，將標(biāo)本放入專用培養(yǎng)液中進(jìn)行TCT檢測。標(biāo)本也可用于檢測HPV-DNA和分類。

做這次檢查時要特別注意：

1)檢查前24小時避免性生活；

2)檢查前24-48小時內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道栓劑，也不要進(jìn)行陰道內(nèi)診；

3)非月經(jīng)期安排。

泰國試管嬰兒服務(wù)中心

如何查看檢查報告？

TCT檢查結(jié)果：

(1)未見上皮內(nèi)病變或癌變(NILM)：有時報告會提示慢性炎癥反應(yīng)等。

(2)無明確診斷意義的非典型鱗狀上皮細(xì)胞(ASC-US)不典型的鱗狀上皮細(xì)胞，不包括高度上皮內(nèi)病變(ASC-H);

(3)低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL);

(4)高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL);

(5)鱗癌(SCC);

(6)非典型腺上皮細(xì)胞(AGC)和腺癌(AC)。

大部分報告都是HPV分型檢測包括14種高危型HPV(包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)和7種低危型HPV(包括HPV6、11、42、43、44、53、cp8304)。兩種以上。HPV亞型陽性者為HPV多重感染。

宮頸TCT報告結(jié)果是ASC-US怎么辦？

TCT報告顯示，盡管ASC-US顯示結(jié)果異常，但無需恐慌。通常需要進(jìn)行其他檢查，以確定是否有癌前病變。一些癌前病變可以通過簡單的門診治療自行消失或治愈。

25～如果29歲女性的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果是ASC-US，選擇靠前HPV檢測，也可以復(fù)查TCT或?qū)m頸細(xì)胞DNA倍體分析，因為這個年齡組患宮頸癌的風(fēng)險開始增加；21～ASC-US的24歲女性，雖然選擇靠前是復(fù)查TCT，但也可以接受HPV檢測。