無論懷孕是自然的還是體外的，懷孕期間都可能發(fā)生化、胎兒停胎或流產(chǎn)。這些病例屬于自然流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)。隨著生殖醫(yī)學多年的發(fā)展，流產(chǎn)的原因可以歸納為以下幾類:

1、胚胎因子

胚胎染色體異常引起的流產(chǎn)占早期流產(chǎn)原因的50%-60%。因為大多數(shù)人不知道他們是否攜帶遺傳病，所以第一個去醫(yī)院做試管的病人的試管主要是基于第一代和第二代技術。因此，第三代技術在第一次嘗試中沒有用于預先篩選胚胎質量，因此會發(fā)生胚胎質量差導致的流產(chǎn)。

2、母親因素

母親因素包括:系統(tǒng)性疾病、生殖器官疾病、內(nèi)分泌異常、緊張、免疫功能障礙、不良生活習慣等。

3、父性因素主要是精子染色體異常，包括精子破碎率高。正常的精液常規(guī)檢查并不意味著精子質量良好。檢查一般能反映精子質量，但在不孕患者的病因分析和生育能力評估方面存在一定的局限性。30%男性不育患者的精液常規(guī)結果正常，但想要孩子的愿望很難實現(xiàn)。隨著檢測技術的發(fā)展，人們逐漸認識到精子功能缺陷也是男性不育的重要原因，精子脫氧核糖核酸斷裂率也是反映精子功能的重要檢測之一，這與精子脫氧核糖核酸損傷有關。

4、“外部因素”主要包括環(huán)境污染、輻射源接觸、有毒物質感染等。

事實上，上述幾類因素不僅是生化、胎兒停搏和妊娠后流產(chǎn)的重要原因，也是胚胎培養(yǎng)或試管移植失敗的關鍵原因。因此，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際周期進行分析和檢測，找出導致流產(chǎn)的主要因素。以便與本案的補救措施相適應。目前，國內(nèi)外醫(yī)學專家將開展以下流產(chǎn)手術:

篩查排除找出最終病因

①染色體原因占流產(chǎn)原因的50%-60%，占比最大。流動產(chǎn)品染色體問題的檢查有助于進一步診斷。如果檢查后發(fā)現(xiàn)問題不是染色體水平的問題，將從“凝血、免疫和成像”等其他方面進行進一步調(diào)查。

偶發(fā)流產(chǎn)可能是優(yōu)勝劣汰

如果胚胎染色體質量有問題，建議患者選擇第三代試管嬰兒技術輔助妊娠。

患者應避免焦慮。許多孕婦承受著巨大的思想壓力，甚至有因為中途流產(chǎn)甚至反復流產(chǎn)而放棄妊娠的想法。這完全沒有必要?，F(xiàn)代醫(yī)學可以通過有效的監(jiān)測來找出疾病的原因，從而避免這種情況的發(fā)生。

多次流產(chǎn)建議做夫妻全面檢查

偶發(fā)性生化妊娠如果在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)明確的染色體缺陷，主要是由于胚胎本身質量差，或者是由于意外因素導致受精卵染色體變異，從而導致妊娠終止，這表明人類胚胎也遵循適者生存的規(guī)律，約70%的胚胎最終會自然淘汰，有些胚胎在到達著床階段之前會被淘汰，生化妊娠后的妊娠損失率約為30%(不包括臨床妊娠流產(chǎn))。因此，在某種意義上，生化妊娠或胎兒停搏是適者生存的自然選擇。

胎停、流產(chǎn)后多久再次嘗試懷孕

三次以上流產(chǎn)建議夫妻雙方進行全面系統(tǒng)的檢查，如雙方染色體檢查和女性免疫因子、性激素、甲狀腺功能、子宮腔檢查、子宮腔狀況、免疫系統(tǒng)、凝血功能等。查明原因，積極配合治療，并為下次妊娠做好準備。