試管移植4aa囊胚出現(xiàn)胎停，而移植4bb卻成功的情況是很正常的，試管臨床上經(jīng)常會出現(xiàn)這種情況，最常見的原因就是染色體的差別，4aa囊胚質(zhì)量好，但是染色體卻出現(xiàn)異常，反而比4bb的試管成功率低。當然，除了染色體以外，還有很多其他原因，這也是醫(yī)生要綜合多方面選擇胚胎的原因。

移植4aa胎停胚胎質(zhì)量不是肯定

一般來說，4aa胚胎是囊胚質(zhì)量較好的一種，它的細胞團和滋養(yǎng)層都屬于高等級，也就是表明4aa的質(zhì)量是肯定沒有問題的，但是仍然出現(xiàn)了胎停的問題，就說明胚胎質(zhì)量并不是影響著床的決定性因素，而造成胎停的原因除了胚胎質(zhì)量以外，還有以下幾種情況：

首先就是胚胎的染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的異常，尤其是對于年齡的增加，很容易導致胚胎染色體異常，再加上常規(guī)試管嬰兒因為不會對胚胎進行染色體篩查，所以即使是4aa這樣的優(yōu)質(zhì)囊胚，移植后也容易出現(xiàn)胎?，F(xiàn)象。

接著就是子宮環(huán)境，包括子宮內(nèi)膜厚度、供血、子宮疾病等，內(nèi)膜過薄過后、血流不豐富或存在單角子宮、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等都是會使胚胎出現(xiàn)胎停育的。

最后就是很難發(fā)現(xiàn)的免疫因素，妊娠是一種同種異體移植，自己體內(nèi)免疫排斥胚胎抗原就會造成胚胎停育，另外，母親如果患有自身免疫疾病或自身有抗精子抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，抗卵巢抗體等，都可能造成胚胎停育。

4bb移植成功率比4aa高的原因

在選擇囊胚移植的時候，囊胚的等級只是其中一個重要的因素，但是醫(yī)生不能光考慮囊胚的等級，還需要考慮其他多種因素，當然，光是從胚胎等級來看，aa等級的囊胚形態(tài)較好，胚胎質(zhì)量較高，但是并不一定就意味著成功率較高。囊胚的染色體異常往往是導致著床失敗、流產(chǎn)等問題的重要原因。盡管囊胚4bb雖然等級略顯較低，但是染色體穩(wěn)定性與DNA穩(wěn)定性更強，其成活率更高，也更容易著床、分娩。因此，在一些情況下，囊胚4bb的成功率比囊胚4aa還要高。

4aa和4bb的質(zhì)量對比情況

1、質(zhì)量上

4aa胚胎屬于4期的胚胎，aa表示細胞的數(shù)量比較多，并且機構(gòu)排列非常緊密，而4bb胚胎也屬于4期的胚胎，但是bb則表示的是細胞的數(shù)量相對比較少，結(jié)構(gòu)排列也比較的松散，因此在質(zhì)量上aa級別的胚胎是高于bb級別的胚胎的。

2、成功率上

由于4aa胚胎的質(zhì)量比4bb胚胎的要更好一些，因此在試管移植后成功著床的幾率也會更高一些，成功率在60%左右，而4bb胚胎移植的成功率也會稍遜色一些，大概是在50%左右。

總之，試管移植4aa胎停，移植4bb卻成功了的原因有很多，要明白胚胎質(zhì)量并不是決定試管成功的決定因素。