試管嬰兒是指從女性卵巢內(nèi)取出卵子，在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi)，使之在女性子宮內(nèi)著床、妊娠的過(guò)程。和正常受孕最大的不同就是，試管嬰兒是通過(guò)人工讓精子和卵子結(jié)合形成受精卵后再移植入子宮內(nèi)。試管嬰兒流程如下：1.前期檢查（孩子）在國(guó)內(nèi)做試管第一次檢查記得帶上三證：結(jié)婚證、計(jì)劃生育證明（有效期是半年）、身份證。在泰國(guó)做試管的話需要提供護(hù)照。2.建檔并制定方案所有檢查做完后把報(bào)告給醫(yī)生后，醫(yī)生會(huì)當(dāng)面建立初步制定方案了。3.降調(diào)促排由于自月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排試管時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。4.監(jiān)測(cè)卵泡為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定試管時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時(shí)試管。5.試管、取精最常用的試管方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將試管針穿過(guò)陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸試管子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。精子取出的時(shí)間與試管的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法密度梯度離心法處理。6.體外受精試管后4-5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無(wú)法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精 (參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。7.胚胎移植受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰特殊胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。8.胚胎移植后補(bǔ)充激素目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。胚胎移植后第一4天驗(yàn)晨尿或血hCG水平確定是否妊娠，移植后4-5周進(jìn)行陰道超聲檢查確定宮內(nèi)臨床妊，如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。