近年來，試管嬰兒技術(shù)進步突飛猛進，廣泛應(yīng)用于不孕不育治療之中，雖然幫助了大多數(shù)的人抱的孩子歸，但是也有少數(shù)患者面臨失敗，主要原因是胚胎種植失敗，且部分患者出現(xiàn)反復(fù)多次種植失敗，這逐漸成為生殖領(lǐng)域關(guān)注的焦點。那試管嬰兒多次移植失敗是怎么回事?我們一起來看看試管嬰兒反復(fù)移植失敗的原因。

試管嬰兒多次移植失敗是怎么回事?

試管嬰兒反復(fù)種植失敗病因及治療策略影響胚胎成功種植的因素可以體現(xiàn)在多個方面這些因素可能因為影響了配子、胚胎的質(zhì)量或及子宮內(nèi)膜的容受性而造成反復(fù)種植失敗。

子宮因素

反復(fù)種植失敗應(yīng)首先排除的是子宮因素。常見的子宮因素有：先天性子宮畸形、宮腔占位性病變、子宮內(nèi)膜增生癥、剖宮產(chǎn)切口憩室、子宮內(nèi)膜蠕動、子宮內(nèi)膜炎癥等。

對策：反復(fù)種植失敗患者行宮腔鏡檢查，以排除上述相關(guān)疾病。

輸卵管因素

輸卵管積液流入宮腔對胚胎種植的負面影響不僅表現(xiàn)為對胚胎的毒性作用，誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥，降低子宮內(nèi)膜容受性，還可能直接將胚胎沖至子宮以外。

對策：當(dāng)B超發(fā)現(xiàn)可疑輸卵管積液或不明原因的宮腔積液，建議行子宮輸卵管碘油造影進一步檢查，也可以選擇超聲下造影，后者診斷準確性高，無輻射，無需使用碘造影劑。診斷為輸卵管積液時行手術(shù)治療。

胚胎因素

雖然反復(fù)種植失敗的定義是指嘗試移植優(yōu)質(zhì)胚胎后的種植失敗，但由于目前胚胎評分主要依據(jù)外觀形態(tài)學(xué)評分，比較主觀，在排除其他因素后仍需要考慮可能為胚胎本身發(fā)育潛能的原因。

對策：近年的薈萃分析支持移植囊胚培養(yǎng)可以篩選更優(yōu)質(zhì)胚胎，保持胚胎和內(nèi)膜的同步性，提高種植率和活產(chǎn)率。因此建議前一治療周期未進行囊胚培養(yǎng)的患者實施囊胚移植。

卵子異常

卵巢儲備功能下降時不僅表現(xiàn)為卵可用的卵泡數(shù)減少，卵子質(zhì)量亦同時下降，尤其與高齡相關(guān)的卵巢功能下降還會出現(xiàn)染色體不分離導(dǎo)致胚胎非整倍體率明顯升高。

對策：既往促排卵時加用生長激素，對卵子質(zhì)量具有一定的改善作用。

精子異常

普遍觀點認為普通的精液常規(guī)檢查不能全面反映精子質(zhì)量。越來越多的生殖醫(yī)院已開展精子DNA碎片的檢測。

對策：抗氧化劑物(如維生素C/E、鋅、硒等)治療對降低精子DNA碎片有一定作用。使用抗氧化劑物治療可以提高精子的活動力，提高妊娠率和活產(chǎn)率。

染色體因素

染色體平衡易位患者可能面臨各種生育失敗，包括反復(fù)自然流產(chǎn)或后代染色體異常。不明原因反復(fù)種植失敗患者攜帶平衡易位染色體的幾率為2.5%。

對策：高齡患者反復(fù)種植失敗患者均建議行染色體核型檢查。夫妻雙方染色體存在異常的患者可能通過植入前遺傳學(xué)診斷獲得染色體正常的胚胎，增加種植率，降低流產(chǎn)率。

免疫因素

子宮內(nèi)膜基質(zhì)細胞蛻膜化，調(diào)控滋養(yǎng)細胞入侵，抑止局部的自己體內(nèi)免疫反應(yīng)，協(xié)助胚胎種植。目前反復(fù)種植失敗患者行各種免疫檢查或治療是否有益尚無統(tǒng)一結(jié)論。

其他因素

種反復(fù)種植失敗尤其不明原因原發(fā)不孕的患者，子宮內(nèi)膜與胚失胎不同步的因素不可忽視。

對策：可以考慮調(diào)整移植窗，提前或推后移植胚胎。還可以考慮序貫移植，分兩步移植早期胚胎及囊胚以克服胚胎及子宮內(nèi)膜的不同步，該法是否有效仍無明確結(jié)論，因為二次移植可能造成內(nèi)膜的損傷、刺激前列腺素分泌、誘發(fā)子宮收縮及向?qū)m腔帶入更多潛在的微生物感染源，這些都可能干擾正常種植。

看了這么多的介紹和對策，大家對于試管嬰兒多次移植失敗是怎么回事以及相關(guān)的解決方式也有了相應(yīng)的了解了吧，希望大家在試管嬰兒過程中都能順順利利的好孕。