試管嬰兒手術(shù)主要分為兩個階段：體外受精和胚胎移植，即使體外胚胎受精成功，然后將胚胎移植自己體內(nèi)，胚胎移植是最關(guān)鍵的一步，但是能否成功還是不一定的，畢竟影響成功的因素很多。哪些因素影響試管嬰兒胚胎著床呢？主要有以下五大因素影響：

胚胎因素

胚胎因素決定了移植是否成功，而染色體數(shù)目、染色體結(jié)構(gòu)、基因異常等是影響胚胎是否為高質(zhì)量的原因。胚胎形態(tài)學(xué)評分是為胚胎質(zhì)量打分，而卵裂期胚胎通過胚胎細胞的大小、數(shù)目、均勻程度等評估，囊胚期的胚胎則是通過滋養(yǎng)層、內(nèi)細胞團、整體情況等進行評估。囊胚是通過篩選的胚胎，其移植的成功性更大，所以，假若多次卵裂期移植失敗，當(dāng)獲得一定數(shù)目胚胎時，可通過囊胚培養(yǎng)、移植的方式提高移植的成功率。然而，直觀的胚胎形態(tài)無法得知其染色體和基因等重要因素，更無法體現(xiàn)胚胎的發(fā)育潛能。故此，形態(tài)學(xué)上的優(yōu)質(zhì)胚胎并不能100%成功受孕。

免疫因素

胚胎移植過程中，若自己體內(nèi)的免疫功能異常，可能會導(dǎo)致反復(fù)移植失敗，如自然殺傷細胞的活性異常升高等。此時，可通過輸注高劑量的免疫球蛋白可相對應(yīng)地提高臨床妊娠率。但此方法仍待考證。

內(nèi)膜因素

內(nèi)膜因素是評價內(nèi)膜質(zhì)量的指標(biāo)之一。若內(nèi)膜厚度大于7~8mm，其會有豐富的血流信號，則表明內(nèi)膜的質(zhì)量可利于胚胎的移植。若內(nèi)膜較薄，則需通過口服雌激素等提高內(nèi)膜厚度，使其更利于胚胎移植的環(huán)境。此外，宮腔粘連和子宮內(nèi)膜息肉亦會致使胚胎移植失敗。所以，對反復(fù)移植失敗的患者采取宮腔鏡手術(shù)檢查其宮腔粘連和子宮內(nèi)膜息肉并將其切除和分離。

凝血功能

局部微血栓形成可能是由于凝血因子異常等原因造成，而后會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部供血不足，大大降低移植胚胎的成功率。所以，為避免局部微血栓的形成，可通過口服阿司匹林、注射低分子肝素等方式，從而進一步提高胚胎移植率。

內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌因素包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。甲狀腺功能減退、亢進等均是甲狀腺功能異常的原因，此等環(huán)境下是最不適宜移植胚胎。因此，對反復(fù)移植失敗的患者，需安排檢查甲狀腺功能，及時發(fā)現(xiàn)異常的原因、及時治療。

我們要知道，不孕不育是如今世界上三大疾病之一，而試管嬰兒技術(shù)又很好地解決了這一疾病的難題，這也是為什么如今越來越多的人選擇高齡懷孕且成功妊娠的原因。最后，希望女性朋友可以相信自己，相信醫(yī)生，相信技術(shù)，相信自己能夠成功妊娠，成功生下個大胖小子或小美妞兒，享受到苦盡甘來的幸福滋味。