高質(zhì)量的胚胎和良好的子宮環(huán)境，可以大大提高體外受精移植的成功率，但這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在體外受精移植過(guò)程中，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)胚胎移植的成功率，也起著至關(guān)重要的作用。一個(gè)姐妹培育了5個(gè)胚泡，所有的胚泡質(zhì)量都很好，卻移植失敗了很多次。后來(lái)，姐姐將胚胎轉(zhuǎn)移到另一家醫(yī)院進(jìn)行移植，一次就移植成功。整個(gè)過(guò)程中，胚胎仍然是胚胎，但醫(yī)生就不是那個(gè)醫(yī)生了。因此，選擇一個(gè)有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生是很重要的，醫(yī)生如何影響移植結(jié)果？具體從以下幾個(gè)方面來(lái)說(shuō):

最佳的移植時(shí)間

是否選擇最佳移植時(shí)間，是影響移植效果的主要原因之一。如果子宮內(nèi)膜厚度達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，激素水平不穩(wěn)定，身體狀況不好，存在感冒和發(fā)熱，這不是移植的最佳時(shí)機(jī)。一般來(lái)說(shuō)，只有當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)8毫米，激素分泌正常，并且體內(nèi)沒(méi)有感冒或發(fā)熱時(shí)，才更容易植入胚胎。因此，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)在移植前檢查激素水平是否正常，子宮內(nèi)膜厚度是否符合標(biāo)準(zhǔn)；如果不符合移植條件，將對(duì)其進(jìn)行藥物調(diào)理，并在所有指標(biāo)正常后確定移植時(shí)間。

最佳的移植位置

影響胚胎移植成功率的關(guān)鍵因素，是將胚胎放置在合適的位置。有些人可能會(huì)說(shuō)胚胎移植到子宮后處于游離狀態(tài)，那么選擇位置和不選擇位置有什么區(qū)別呢？然而，姐妹們應(yīng)該知道，較好的著床部位也是胚胎在腹部里遷移的目的；如果我們選擇最佳的位置，我們可以大大降低胚胎遷移的概率，減少異位妊娠的發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先把胚胎放在子宮的中間，但是，由于每個(gè)人的子宮結(jié)構(gòu)不同，具體的放置位置應(yīng)根據(jù)子宮的形狀、子宮的環(huán)境、前后位置以及子宮內(nèi)膜腔的弧度來(lái)確定。

最佳的移植方法

目前，體外受精引導(dǎo)移植主要有三種方法:腹部b超引導(dǎo)移植、陰道b超引導(dǎo)移植和兩階段子宮內(nèi)膜刺激移植。

1、腹部b超引導(dǎo)下移植是最常見(jiàn)的。在移植當(dāng)天，女性被要求在手術(shù)前保留尿液以填充膀胱。在腹部超聲圖像下，充滿(mǎn)的膀胱看起來(lái)像氣球一樣黑，而子宮內(nèi)膜看起來(lái)是灰白色的。通過(guò)比較，醫(yī)生可以清楚地看到子宮和子宮內(nèi)膜，并確定移植導(dǎo)管的放置位置。第二，充滿(mǎn)的膀胱可以提升子宮，便于放置胚胎。然后，醫(yī)生將選擇1-2個(gè)健康胚胎吸進(jìn)移植導(dǎo)管，然后通過(guò)陰道和子宮頸將移植導(dǎo)管輕輕插入子宮腔，將其放置在預(yù)定位置，然后將含有胚胎的液體注入子宮腔。整個(gè)過(guò)程只需要幾分鐘，通常沒(méi)有任何不適。據(jù)資料顯示，腹部b超引導(dǎo)下移植的著床率和妊娠率分別為28.1%和42.73%。

2、陰道b超引導(dǎo)移植主要用于一些大型生殖醫(yī)院，與腹部b超相比，陰道b超不需要裝尿，而是將b超頭直接放在子宮頸上，這樣可以清楚地看到子宮和子宮內(nèi)膜的中線(xiàn)曲線(xiàn)。在陰超的指導(dǎo)下，醫(yī)生可以順利插入胚胎移植導(dǎo)管，并且可以在到達(dá)子宮底部之前準(zhǔn)確地停止導(dǎo)管插入，而不會(huì)造成子宮內(nèi)膜損傷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，陰道b超引導(dǎo)下移植的著床率和妊娠率分別為30.8%和45.63%。

3、所謂的兩階段移植意味著在月經(jīng)第一7天植入早期胚胎，然后在第20天植入胚泡。早期胚胎進(jìn)入子宮可以刺激子宮內(nèi)膜容受性，從而增加胚泡的著床率。子宮內(nèi)膜刺激移植分為兩個(gè)階段

術(shù)后注意事項(xiàng)

為了保證移植的成功，術(shù)后的預(yù)防措施不可忽視。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)要求女性在移植后盡可能多的臥床休息，但是她們不必一直躺著不動(dòng)。通常，移植后兩三天需要更多的臥床休息，然后適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行溫和的活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)，這更有利于胚胎植入。此外，女性在移植后需要吃更多促進(jìn)消化的食物。

同時(shí)，新鮮蔬菜和高蛋白食物也是必不可少的。高蛋白食物可以預(yù)防腹水；同時(shí)，將根據(jù)情況開(kāi)出不同的黃體酮藥物，以保證女性黃體的正常功能而不影響胚胎著床的發(fā)育?？偠灾w外受精移植的過(guò)程似乎很簡(jiǎn)單，但是任何一個(gè)環(huán)節(jié)都可以決定最終的成敗。因此，對(duì)醫(yī)生的要求非常高。因此，選擇一位有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)姐妹來(lái)說(shuō)是非常重要的，以提高移植的成功率。