美國第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)可以通過對囊胚23對染色體進行全面的篩查以及對基因進行診斷，檢測胚胎是否有異常，避免單基因遺傳疾病對胎兒造成影響，可從根源上保障寶寶的健康，后擇優(yōu)植入自己體內(nèi)內(nèi)，防止因染色體異常或遺傳疾病給女性以及家庭帶來沉重的傷害和痛苦。

該項技術(shù)在美國專家通常是將培育至第五天的受精卵(即囊胚)進行全基因檢測。而囊胚在形態(tài)學(xué)上是有等級劃分的，例如：5AA、5BB、4AA等，按A、B、C來分類，那么什么級別的囊胚才能做PGS/PGD呢？有沒有一個規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)？

美國專家指出，所有長到囊胚階段的胚胎都能做基因檢測，這是沒有限定的。具體的原因下面請看看專家的詳細解讀。

解讀：胚胎等級的劃分和意義

胚胎等級劃分標(biāo)準(zhǔn)：在美國生殖醫(yī)療集團，專家通常情況下會通過觀察胚胎發(fā)育的速度、胚胎中卵裂球的形態(tài)、碎片的多少以及相應(yīng)的技術(shù)檢測進行等級評分，如：

首先，將發(fā)育至第五天的胚胎稱為囊胚期，接著根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化將囊胚的發(fā)育分為6個時期。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2；

2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2；

3期：完全擴張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積；

4期：擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變?。?/p>

5期：正在孵化的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出；

6期：孵化的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。

其次對于3-6期的胚胎，專家還會對其內(nèi)細胞團(將來發(fā)育成胎兒主體的細胞)和滋養(yǎng)細胞(將來發(fā)育成胎盤的細胞)進行質(zhì)量分級，即：

內(nèi)細胞團分級：

A級：細胞數(shù)目多，排列緊密

B級：細胞數(shù)目多。排列松散；

C級：細胞數(shù)目很少。

滋養(yǎng)層細胞分級：

A級：上皮細胞層由較多的細胞組成，結(jié)構(gòu)致密；

B級：上皮細胞層由不多的細胞組成，結(jié)構(gòu)松散；

C級：上皮細胞由稀疏的細胞組成。

后，三個數(shù)字結(jié)合起來，就能大致知道囊胚的形態(tài)和質(zhì)量，如

5AA：核心內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)外胚胎層是都非常好的高等級囊胚，已開始孵化；

5BB：核心內(nèi)細胞較多但不夠緊密，滋養(yǎng)層細胞較少的囊胚；

4AA：則是一個細胞排列緊密、幾乎沒有碎片、還沒孵化出的囊胚等。

意義：美國專家說，胚胎等級是醫(yī)生通過形態(tài)學(xué)評分的形式從表面評估胚胎的質(zhì)量，初步篩選優(yōu)質(zhì)胚胎的一重要標(biāo)準(zhǔn)，主要根據(jù)囊胚腔的大小、是否孵化、內(nèi)細胞和滋養(yǎng)細胞數(shù)目及排列結(jié)構(gòu)評出的，其中5AA級囊胚則屬于級別高的優(yōu)質(zhì)胚胎，不論是質(zhì)量、生命力、著床力都要比其他等級的囊胚有優(yōu)勢。所以相對而言，胚胎等級越高、質(zhì)量越好、發(fā)育潛能就越強、生命力也就越旺盛。

但是專家也重點提示一點，這里并非說等級高的囊胚就一定比等級低的囊胚健康。因為級別高的胚胎只是形態(tài)上被初步認(rèn)定的優(yōu)質(zhì)胚胎，并不能對胚胎的染色體、基因等遺傳物質(zhì)做出準(zhǔn)確的判斷，因此也就不能確保該胚胎一定就是健康的，所以即便是將5AA級但是存在染色體異常的囊胚移植到女性的體內(nèi)，同樣也會發(fā)生胎兒流產(chǎn)、胎停育以及死胎等不良情況。

另外美國首席執(zhí)行官鄧絮陽先生也分享說：在臨床中也常?？吹剑行┑偷燃壍哪遗叻炊芡ㄟ^基因檢測，所以并不是說所有等級高的囊胚才能進行PGS/PGD基因檢測并且能順利通過，這兩者是沒有關(guān)聯(lián)性的，也并非成正比關(guān)系，主要還是看胚胎的基因是否健康。

美國試管周期治療，移植健康囊胚的重要性

一般醫(yī)生會選擇5AA級囊胚進行移植目的就是為了提高試管嬰兒成功率，而在試管治療周期過程中，美國專家也表示，優(yōu)質(zhì)的胚胎的確能夠提高孕力，給試管加分，但是相比之下，胚胎的健康更重要，更能保障試管嬰兒的成功率。所以在選擇移植之前，首先一定要在胚胎健康的前提下?lián)駜?yōu)植入，以便在保障成功率的同時呵護母嬰的健康。

另外赴美試管嬰兒除了從囊胚質(zhì)量上提高試管成功率，美國專家還會從另一方面加以保障，那便是：提供良好的子宮內(nèi)環(huán)境。

我們都知道子宮是囊胚著床并且生長發(fā)育的唯 場所，所以良好的子宮內(nèi)環(huán)境對試管嬰兒的成功也至關(guān)重要，能夠直接決定著孕育的結(jié)局。專家會在試管移植之前對子宮內(nèi)環(huán)境進行檢查，例如通過宮腔鏡查看子宮的形態(tài)、子宮內(nèi)膜厚度、是否有子宮肌瘤、宮腔積液以及粘連等情況，若是子宮未達到妊娠的條件，則加以治療和調(diào)養(yǎng)，待達標(biāo)時再進行移植，保證IVF周期的順利和成功。

后，提示一點，影響試管嬰兒成功率的因素有很多，除了以上關(guān)鍵的胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)環(huán)境以外，在治療周期中任何一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均會導(dǎo)致試管失敗，使之受孕未果，所以建議考慮試管的家庭一定要選擇大規(guī)模的正規(guī)資深醫(yī)院進行，給自己的好人生提供一份可靠保障。