現(xiàn)在很多不孕不育患者都會選擇做試管嬰兒，試管嬰兒技術(shù)是他們的希望，不過對這門技術(shù)很多人還不是很情況，今天，全民健康醫(yī)務(wù)顧問要來跟大家講一講常見的試管嬰兒方案，大家看起來吧。

一、自然周期方案

主要適用于月經(jīng)周期規(guī)律、能正常排卵者。根據(jù)月經(jīng)周期(一般自月經(jīng)第一0天)開始監(jiān)測卵泡及內(nèi)膜發(fā)育，出現(xiàn)優(yōu)勢卵泡后連續(xù)監(jiān)測，同時需要結(jié)合尿LH或相應(yīng)的激素血值來判斷卵泡成熟情況，必要時可給予絨毛膜促性腺激素(HCG)等藥物進行誘導(dǎo)排卵。

排卵后根據(jù)胚胎保存時的培養(yǎng)天數(shù)，確定胚胎的復(fù)蘇及移植時間，并給予相應(yīng)的黃體支持。此方案比較接近自然受孕狀態(tài)，有理想的妊娠率，是月經(jīng)規(guī)律女性的選擇靠前方案。少數(shù)情況下可能因排卵時間不確定或內(nèi)膜發(fā)育欠佳而不能移植，此外患者來院次數(shù)相對較多。

二、人工周期方案

主要適用于月經(jīng)稀發(fā)或不規(guī)律者。如：多囊卵巢綜合征患者、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜異位癥或自然周期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良者等。此方案又分為直接替代和垂體降調(diào)節(jié)后替代兩種。

1、直接替代周期：一般自月經(jīng)3-5天開始服用補佳樂，10天左右來診行陰道B超監(jiān)測內(nèi)膜發(fā)育，當子宮內(nèi)膜達到一定厚度(一般大于0.80cm)，根據(jù)胚胎保存時的培養(yǎng)天數(shù)，確定胚胎的復(fù)蘇及移植時間，并給予相應(yīng)的黃體支持，補佳樂需繼續(xù)服用至妊娠檢測日；

2、垂體降調(diào)節(jié)后替代周期：多數(shù)在月經(jīng)1-2天用長效降調(diào)解藥物(如：抑那通、貝依等)給予前期降調(diào)節(jié)，降調(diào)滿意后使用補佳樂，定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度至&ge；0.80cm，根據(jù)胚胎保存時的培養(yǎng)天數(shù)，確定胚胎的復(fù)蘇及移植時間，并給予相應(yīng)的黃體支持，同時補佳樂需繼續(xù)服用至妊娠檢測日。

三、促排卵周期方案

適用于卵巢功能良好，但自然周期無排卵或人工周期內(nèi)膜準備欠佳者。常用方案括以下兩種：

1、尿促性素(HMG)：一般于月經(jīng)第3-5天開始用HMG，直至卵泡發(fā)育至1.8cm—2.0cm左右時，注射HCG，根據(jù)排卵時間及胚胎保存天數(shù)，確定移植時間，并給予相應(yīng)的黃體支持；

2、來曲唑+尿促性素：一般于月經(jīng)第3-5天開始服用來曲唑，連用5天后，監(jiān)測卵泡及內(nèi)膜發(fā)育情況，酌情添加HMG，直至卵泡發(fā)育至1.8cm—2.0cm左右時，注射HCG，根據(jù)排卵時間及胚胎保存天數(shù)，確定移植時間，并給予相應(yīng)的黃體支持。針對反復(fù)內(nèi)膜薄、上述方案效果均不理想的患者，臨床醫(yī)生正嘗試各種方法改善內(nèi)膜厚度及容受性，例如他莫西芬、西地那非或腔內(nèi)理療等，這些方案的效果仍有待大樣本臨床數(shù)據(jù)的支持。

不論是哪種方案都有其優(yōu)缺點，選擇哪種方案較終是要根據(jù)身體情況和醫(yī)生專業(yè)意見來選的。