做試管嬰兒的時候是怎么選擇長周期還是短周期？ 定方案是試管嬰兒重要的步驟之一，通常方案定得好，能獲得數(shù)量更可觀、質(zhì)量更理想的卵子。在促排過程中，姐妹們都會接觸到促排卵長方案、短方案。那這些方案都有哪些區(qū)別呢？長周期還是短周期好呢？

做試管嬰兒的時候是怎么選擇長周期還是短周期？ 定方案是試管嬰兒重要的步驟之一，通常方案定得好，能獲得數(shù)量更可觀、質(zhì)量更理想的卵子。在促排過程中，姐妹們都會接觸到促排卵長方案、短方案。那這些方案都有哪些區(qū)別呢？長周期還是短周期好呢？

什么情況下需要做試管嬰兒？

試管嬰兒適應(yīng)的人群有：嚴(yán)重的輸卵管疾病，如輸卵管堵塞、積水、宮外孕手術(shù)輸卵管切除術(shù)后、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、男方因素：少精子癥、弱精子癥、畸精子癥等。

試管嬰兒長周期好還是短周期好？

試管嬰兒需要用什么方案，是由患者的需求和情況決定的，都有優(yōu)缺點(diǎn)的，一種方案適應(yīng)一種人群，不能說哪一種方案好。長方案雖然時間長，但是促排卵效果好，卵巢反應(yīng)好，用藥比較好操控卵泡的生長。

短方案雖然時間短，卵巢反應(yīng)不一致、不穩(wěn)定，有時候可能出現(xiàn)一個大卵泡。所以長方案是我們促排卵的常規(guī)方案，短方案是考慮患者卵巢功能不好的情況下，擔(dān)心長方案無法促起卵泡而做的后備方案。

試管嬰兒周期中常用的促排卵方案

長方案：長方案是最常用的促排卵方案之一，雖治療時間較長(約30天左右)，但該方案可以避免提前排卵，同時可以提高卵泡發(fā)育的同步性，提高獲卵率。長方案從前一周期的月經(jīng)第20天開始，醫(yī)生需先做B超或抽血判斷是否已經(jīng)排卵后，確定排卵后，先注射卵巢降調(diào)節(jié)藥物GnRHa(即)，等到給藥后第一4天開始加用FSH或HMG進(jìn)行促排卵(需連續(xù)用藥約10-13天)，當(dāng)卵泡生長至足夠大，注射HCG(即)為止。

短方案：短方案主要適用于年齡大、卵巢儲備下降、或?qū)﹂L方案反應(yīng)不良的患者。顧名思義，短方案所需要的時間較短，基本與月經(jīng)周期相似，前后約需10-15天時間。從月經(jīng)周期第2或第3天開始用CnRHa，同時注射。

拮抗劑方案：持續(xù)時間與短方案相似，主要適用人群與短方案相同，除此之外尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者，該方案可以減少多囊卵巢綜合癥的患者出現(xiàn)卵巢過度的風(fēng)險。拮抗劑是從月經(jīng)周期第2或第3天開始用，在卵泡長大到14mm左右時或雌激素明顯上升時，同時使用拮抗劑(即“思則凱”)，至夜針日。

微方案：治療時間較拮抗劑方案更短，從其方案的名字我們就可以窺見，微方案所用藥物劑量較前幾種方案小，主要適用于卵巢儲備差，或者既往采用其他方案促排卵后移植失敗者。醫(yī)生會根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服或來曲唑，期間或5天后注射夜針。

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