做試管嬰兒的患者都知道優(yōu)質(zhì)的卵子和精子是試管成功的基礎(chǔ)，如果女性的卵子質(zhì)量不好，那么就會(huì)影響胚胎的質(zhì)量，進(jìn)而導(dǎo)致試管成功率下降。在試管治療期間，針對(duì)卵子質(zhì)量不好的女性就要格外注意促排卵方案的選擇，只有選擇了適合自己的促排卵方案，才能有效提高卵子質(zhì)量，增加試管嬰兒成功率。以下是對(duì)于卵泡質(zhì)量差患者，推薦使用的促排卵方案：

導(dǎo)致女性卵泡質(zhì)量不好的因素有很多，例如女性年齡、卵巢功能、生活習(xí)慣以及卵巢疾病等，所以卵泡質(zhì)量不好怎么促排因人而異，如果患者是由于年齡偏大、卵巢功能較差等因素導(dǎo)致的卵泡質(zhì)量不好，那么可以使用短方案、拮抗劑方案、微刺激方案以及自然周期方案促排，這些方案促排效果都相對(duì)較好，同時(shí)還能降低對(duì)卵巢的刺激。而如果患者較為年輕、卵巢功能也正常，只是生活習(xí)慣不良導(dǎo)致的卵泡質(zhì)量不好，那么就可以使用長(zhǎng)方案、超長(zhǎng)方案進(jìn)行促排，在一定程度上能增加試管嬰兒成功率。

卵泡質(zhì)量差用什么方案促排好

長(zhǎng)效長(zhǎng)方案

長(zhǎng)方案分為長(zhǎng)效長(zhǎng)方案和短效長(zhǎng)方案，相對(duì)來(lái)說(shuō)短效的其降調(diào)促排的時(shí)間會(huì)短一些，所謂的長(zhǎng)效長(zhǎng)方案也就是長(zhǎng)效GnRH-a—Gn—HCG方案。長(zhǎng)效長(zhǎng)方案適用于年輕的卵巢反應(yīng)正常的婦女及子宮內(nèi)膜異位癥的婦女，尤其卵泡發(fā)育不均、短效長(zhǎng)方案降調(diào)失敗者可選擇此方案，所以若是患者卵泡質(zhì)量差，并且還存在卵泡發(fā)育不均的情況，可以選擇長(zhǎng)效長(zhǎng)方案促排。

短效長(zhǎng)方案

短效長(zhǎng)方案促排步驟主要分為降調(diào)節(jié)和促排兩步，降調(diào)節(jié)從月經(jīng)第21-22天開(kāi)始，大概用時(shí)14天左右，14天后復(fù)檢各項(xiàng)指標(biāo)，確定降調(diào)成功后開(kāi)始進(jìn)入促排，當(dāng)多個(gè)卵泡的直徑達(dá)到18mm時(shí)打夜針，然后在夜針后34-38小時(shí)完成促排卵。適用于年輕的卵巢反應(yīng)正常的婦女，若是患者卵泡質(zhì)量差，但較為年輕，并且卵巢功能也正常的話，也可以使用短效長(zhǎng)方案促排。

短方案

短方案是從月經(jīng)周期第二天開(kāi)始使用CnRHa，同時(shí)，注射促性腺激素HCG止，這種方案主要利用了GnRHa使用后的一過(guò)性FSH、LH急劇釋放效應(yīng)，減少外源性促性腺激素的劑量和用藥時(shí)間。主要適用于年齡大、卵巢儲(chǔ)備下降、或?qū)﹂L(zhǎng)方案反應(yīng)不良的患者。所以患者卵泡質(zhì)量差是由于年齡大、卵巢功能下降導(dǎo)致的，可使用短方案促排。

拮抗劑方案

拮抗劑方案從月經(jīng)周期的第2或3天開(kāi)始使用促性腺激素促排卵后，于用藥后第6天或主導(dǎo)卵泡達(dá)到14mm直徑后或處理激素水平開(kāi)始使用GnRH拮抗劑至HCG日。該方案適用人群廣，不僅適合年齡＞35歲且卵巢功能低下的高齡女性，也適合多囊卵巢綜合征患者。如果患者是由于卵巢疾病，例如多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰等導(dǎo)致的卵泡質(zhì)量差，選擇拮抗劑方案促排較為合適。

微刺激方案

微刺激方案也被稱為溫和刺激方案，治療時(shí)間較短，主要講究的是使用較小劑量的促排卵藥物用來(lái)促使卵泡生長(zhǎng)。此方案促排獲得的卵子數(shù)量較少，但卵子質(zhì)量更高，對(duì)卵巢的刺激較輕微。適用卵巢功能下降者、常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良者、或既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗者，當(dāng)然也適合卵泡質(zhì)量差的患者。

自然周期方案

自然周期方案是最接近自然妊娠的，不使用藥物促排卵，可重復(fù)性強(qiáng)，能夠避免卵巢出現(xiàn)過(guò)度刺激。主要用于卵巢功能差、自愿選擇自然周期、卵巢低反應(yīng)以及因存在一些疾病風(fēng)險(xiǎn)不能進(jìn)行卵巢刺激的患者。卵泡質(zhì)量差用該方案促排效果也相對(duì)較好，但自然周期的獲卵率相對(duì)較低，大約一個(gè)排卵周期只能取到卵細(xì)胞子，所以非常不適合生育時(shí)間緊迫的女性。