乙肝病毒攜帶者可以去泰國(guó)試管嬰兒?jiǎn)幔?/p>

答：乙型肝炎病毒攜帶者可以去泰國(guó)進(jìn)行體外受精，因?yàn)橐倚透窝撞粫?huì)遺傳。許多嬰兒在子宮內(nèi)或出生時(shí)通過(guò)母親和嬰兒的血液傳播感染。體外受精也可能感染乙型肝炎。因此，可以采取一些措施。常見(jiàn)的方法是宮內(nèi)阻斷治療，這可以降低乙型肝炎病毒的傳播概率。

由于泰國(guó)在國(guó)內(nèi)醫(yī)院生產(chǎn)試管嬰兒，我們參考了國(guó)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院關(guān)于宮內(nèi)阻塞的一些做法。以武漢大學(xué)民眾醫(yī)院婦產(chǎn)科為例，簡(jiǎn)要介紹：

(-)僅為HBSAg陽(yáng)性的孕婦:

為減少和預(yù)防乙肝母嬰傳播：在孕婦懷孕第38周、32周和36周，即分娩前3個(gè)月，分別向孕婦注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100-200u;其機(jī)制是胎盤(pán)具有主動(dòng)將IGG抗體從自己體內(nèi)轉(zhuǎn)移到胎兒的功能：能有效降低胎兒感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后4小時(shí)內(nèi)，在新生兒大腿外側(cè)皮下注射30ug酵母乙肝疫苗，較好在產(chǎn)房或豐術(shù)室接種；同時(shí)，盡快在不同部位為新生兒接種乙肝免疫球蛋白(HBIG)100u，較好在新生兒出生后6小時(shí)內(nèi)接種疫苗，中和和去除從粘膜表面或呼吸道侵入新生兒的乙肝病艾：使新生兒形成更高的抗體，提高新生兒的保護(hù)率。注射后無(wú)菌紗布覆蓋注射孔，定期檢查注射部位是否有紅腫、熱痛等異常情況。

(二)乙肝病毒標(biāo)志物兩對(duì)半第一、3、第五項(xiàng)陽(yáng)性(大三陽(yáng))和第一項(xiàng)、4、五項(xiàng)陽(yáng)性(小三陽(yáng))｝，或者乙肝病艾脫氧核糖核酸酸(HBVDNA)陽(yáng)性的孕婦

從懷孕第三個(gè)月開(kāi)始，每月注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100?200u。在懷孕期間，我們應(yīng)該注意觀察孕婦的肝功能和HBVDNA的變化：如果孕婦的肝功能異常增加，或者HBVDNA大幅增加：我們應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病和肝臟保護(hù)治療，綜合考慮衡量利弊：必要時(shí)終止妊娠。胎兒斷臍后，產(chǎn)房或豐術(shù)室徹底清潔新生兒大腿外側(cè)局部皮膚的血液和羊水：立即在皮下注射30ug重組酵母乙肝疫苗;只要新生兒允許，在新生兒出生后4小時(shí)內(nèi)：在不同部位接種乙肝免疫球蛋白(HBIG)100u:能顯著提高阻斷母嬰傳插的效果。

(3)HBVDNA陽(yáng)性孕婦

出生一個(gè)月后，分別接種HBIG100u和重組酵母乙肝疫苗20ug;酵母乙肝疫苗出生后6個(gè)月重組20ug，可顯著提高嬰兒保護(hù)率。對(duì)于慢性HBV攜帶者出生的嬰兒：新生兒出生1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)，分別接種20ug酵母乙肝疫苗:對(duì)嬰兒的保護(hù)率可顯著提高。如果抗HBS滴度是檢測(cè)抗-HBS水平和HBVDNA的，＜10mlU/mL,應(yīng)采取加強(qiáng)免疫措施，必要時(shí)增加接種頻率或接種劑，可增加?jì)雰貉汉图?xì)胞中乙型肝炎艾滋病的保護(hù)抗體，中和并逐漸清除侵入胎兒的乙型肝炎艾滋病，使其無(wú)法進(jìn)入肝細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖。顯著提高藥物阻塞的成功率和對(duì)嬰兒的保護(hù)率。