最近，已犧牲兩年多的烈士龐題的一對弟妹滿月，從武漢回到老家。

龐題今年48歲的母親，經(jīng)歷了三次試管嬰兒的失敗，最后幸運地得到這一對雙生子。

曾經(jīng)是消防員的龐題，犧牲在2015年8月2日的天津港的那場大爆炸中。

龐題犧牲四個月后是2015年年末了，他的父親母表達(dá)了想通過試管技術(shù)要一個孩子的愿望。

嘗試試管嬰兒時，龐題的父母是47歲了，受孕難度可想而知。

2016年4月，龐題的父母接受了第一次試管嬰兒技術(shù)，好好的胚胎植入進(jìn)龐母的子宮，但是沒有著床。

2016年8月，第二次，胚胎仍然沒有著床。

2017年大年初五，龐題的父母在醫(yī)院附近租了房子，開始第三次嘗試，還是失敗了。

2017年5月13日，他們第四次做試管。14天后的檢查發(fā)現(xiàn)，這次胚胎安全地著床了，終于成功了!

在悲痛之余，龐題的父母終于再次有了孩子，也讓這對英雄的父母有了一絲安慰，也讓很多大齡家庭看到了生育的曙明，但龐題的父母通過試管技術(shù)產(chǎn)下，只能作為個例，算是奇跡，不能做為普遍現(xiàn)象。從生殖角度來說，年齡是人類生殖能力的一個決定因素，絕大多數(shù)的女性過了40歲就生育力低下或者沒有生育能力了。

女性年齡是能否生育最重要的因素

研究表明，女性21-29歲時的生育率為60%-80%，30-35歲時的生育率為40%-50%，35歲-40歲其生育率為20%-30%。40-45歲及以上其生育力僅剩10%，甚至為零。

生育率的決定因素是卵巢，孕育一個生命的初始，女性提子，男性提子，精卵結(jié)合后形成受精卵，受精卵逐漸發(fā)育成胚胎。

女性的卵子、男性的精子猶如生命的種子。男性的精子可以不斷生成，但女性的卵泡在胚胎發(fā)育期就是衡定的，排卵月經(jīng)開始后，每個月經(jīng)周期有1000個的卵泡被啟動發(fā)育，最后一個發(fā)育成熟成為卵子。健康女性的一生中，會有400-500個卵子排出來，這就是受孕的機會。

女性35歲以后，卵巢功能呈斷崖式的下降。，女性最佳的生育年齡就是21-29歲，這個時候生育率高，母親的各種身體條件也好。

試管嬰兒技術(shù)并不能增加妊娠率

多胎條件開放之后，很多超過了40歲的女性，甚至已經(jīng)絕經(jīng)的女性希望能通過現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)再生一個孩子，不少人誤以為通過試管技術(shù)，可以讓生育年齡被無限延長，其實這種想法是不現(xiàn)實的。

試管嬰兒技術(shù)能幫助妊娠，但不能增加妊娠率，它與自然妊娠的規(guī)律是一樣的，不可能40歲做了試管嬰兒，成功幾率就會比30歲時的自然妊娠率高。試管嬰兒成功幾率中年齡是第一位因素。

現(xiàn)殖輔助技術(shù)用來幫助的人群主要有：輸卵管阻塞、排卵功能障礙(如多囊卵巢綜合征、排卵功能減退)、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少精弱精無精。

生育力評估是試管嬰兒第一關(guān)

一般生育力評估主要分三步——

第一步是問診，了解患者的病史，主要有女方月經(jīng)史(如平素月經(jīng)是否規(guī)律，有無長期閉經(jīng)及陰道不規(guī)則出血)、生育史(生育過幾次，有無流產(chǎn)史及宮外孕病史，以往分娩是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)、現(xiàn)有小孩身體狀況如何)，既往病史(既往有無高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺功能疾病，肝炎、結(jié)核以及手術(shù)史)和家族史(有無家族遺傳病史、如血友病、紅綠色盲、腫瘤、精神病)。

第二步是體格檢查，進(jìn)行全身的體格檢查和婦科、助孕?？茩z查，看夫妻雙方有無大的器質(zhì)性病變及身體的功能狀態(tài)，如女方有無子宮宮頸病變，男方有無精索靜脈曲張、性功能障礙等。

第三步是輔助檢查，主要包括優(yōu)生優(yōu)育方面的檢查和生殖能力的檢查。

優(yōu)生優(yōu)育檢查有：血尿糞常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、血糖、血脂、甲狀腺功能、TORCH檢查(弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒)，傳染病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)，女性宮頸癌篩查(宮頸TCT+HPV)，如果這些檢查有異常，要及時治療后才能備孕。

生殖能力檢查有：女性性激素6項檢查、抗苗勒氏管激素檢查、月經(jīng)第3天的卵巢竇卵泡數(shù)測定，B超進(jìn)行卵泡監(jiān)測、必要時子宮輸卵管造影檢查、男方精液常規(guī)檢查，如果檢查提示女方卵巢功能減退、輸卵管阻塞，男方精液異常，要及早進(jìn)行懷孕治療。

超過35歲的女性半年沒有懷上就要做評估

對于難孕夫婦來說，不能等到萬不得已才去考慮試管嬰兒。一般有正常性生活的女性，婚后5個月的懷孕率為40%，1年為90%左右，所以夫妻雙方有正常性生活未避孕未孕1年，就需要進(jìn)入難孕的評估流程。

對于35歲以上的女性，超過半年未孕就應(yīng)該積極評估了，評估的目的和作用，就是盡早干預(yù)，發(fā)現(xiàn)問題積極治療。拖的時間越久，治療難度越大，就是做試管嬰兒，成功幾率也是越拖越低。