胚胎移植是試管嬰兒流程中的一個非常重要的過程，但是很多人可能對于胚胎移植感到非常的陌生，特別是有關于試管嬰兒胚胎等級的劃分，試管嬰兒胚胎的質量是影響試管嬰兒的成功率的重要因素。那么試管嬰兒胚胎分級是什么樣的呢?

胚胎等級劃分

一般來說，胚胎的移植或是保存要么發(fā)生在第三天要么發(fā)生在第五天。卵子剛取出來，只是單細胞，受精12-24小時后在培養(yǎng)液里發(fā)育并分裂，所以到第三天一般是4-8細胞的胚胎(Embryo)。而到第五天，大約發(fā)展成上百個細胞，此時胚胎也被稱被囊胚(Blastocyst)。界于兩者之間(一般是第四天)，還有一個階段叫桑葚胚(morula)，因桑葚胚比較難評級，一般不做評級。

第三天(D3)胚胎的評級

一般來說，胚胎評級跟以下幾個因素有關，胚胎的細胞數(shù)，分裂后細胞的均勻程度，以及碎片程度。

這里先說一個比較常見的分級法，是從一級到四級，一級比較好，四級最差：

胚胎級別描述

一級，細胞分裂均勻沒有碎片

二級，細胞分裂均勻有少許碎片

2.5級，細胞分裂大致均勻有些碎片

三級，細胞分裂不均勻沒有碎片或有些碎片

四級，細胞分裂均勻或不均勻碎片比較嚴重

這里要補充說一下為什么會有碎片。碎片的生成是細胞凋亡的征象，當胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時,會產生DNA修復機制，排出對機體有害的細胞成分，導致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生長潛力可能越差，這成了判斷胚胎好差的一個重要標志。

一般一級和二級的第三天胚胎都是很不錯的。三級的差了點，但還可用。四級則不太會被移植或凍起來。比如說你被告知第三天的胚胎是一個一級8細胞的，那么恭喜你，成功的可能性還是挺大的。當然，胚胎的好差還跟病人的年紀有關，同樣的一級8細胞，年輕女子的染色體變異系數(shù)非常低，而年紀大的變異系數(shù)卻相對高很多。

有些診所喜歡用羅馬字I-IV來表達第三天的胚胎評級，有些喜歡用A-D來表達。其實參照的描述是差不多了。LIFE(生命試管嬰兒)喜歡用三個數(shù)字來表示，比如D3的811，第一個數(shù)字是細胞數(shù)目(8個)，第二個數(shù)字表達碎片多少(1是幾乎沒有)，第三個數(shù)字是表達細胞形態(tài)(1為最佳)，所以我們可以得知這個811是個幾乎很好的第三天胚胎。

第五天(D5)囊胚的評級

根據囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚的發(fā)育分為六個時期。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;

2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;

3期：完全擴張囊胚，囊胚腔完全占據了胚胎的總體積;

4期：擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄;

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出;

6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。

處于3至6期的囊胚,還需對其內細胞團和滋養(yǎng)層細胞進行質量分級。

內細胞團分級:

A級，細胞數(shù)目多，排列緊密;

B級，細胞數(shù)目少，排列松散;

C級，細胞數(shù)目很少。

滋養(yǎng)層細胞分級:

A級，上皮細胞層由較多的細胞組成，結構致密;

B級，上皮細胞層由不多的細胞組成,結構松散;

C級，上皮細胞層由稀疏的細胞組成。

三個數(shù)字結合起來，就能大致知道囊胚的形態(tài)。比如4AA囊胚，它是一個細胞排列緊密、幾乎沒有碎片、還沒有孵出的囊胚，通常被認為最適合移植的囊胚。5AA或6AA，雖然看起來比4AA的更有發(fā)育潛能，但因為部分細胞已從透明帶逸出，在實質移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。

其實還有D級的分級。但一般到了D級質量就無法移植或值得凍起來，所以我們只談到C級。我們已知道，每個診所接納的最低級別不太一樣，比如有的接納的最低級別囊胚是3CC，低于此級別的，則沒有移植或凍起來的意義了。此外病人卵多卵少，也會影響診所對囊胚的取舍，一些大促診所，見病人胚胎多的，3BC這樣的級別可能就舍掉不用了，而對卵少的病人來說，一個3BC也許就能活產一個孩子啊!

有些胚胎發(fā)育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才發(fā)育成囊胚。因此，除了三個數(shù)字以外，囊胚的天數(shù)還是判斷其發(fā)育潛能的重要指標。通常來說，D5的比較好，D6的次之，D7的再次之。再晚一點發(fā)育的，基本上被認為沒有什么發(fā)育潛能，只好放棄。D7形成的囊胚雖然慢了點，移植成功率也低了點，但是能挺到這個時候還沒有“光榮犧牲”，也已經相當優(yōu)秀了，所以也不要輕言放棄。