能理解姐妹們想要好懷孕的迫切需要，但宮腔灌注也不是想做就能做的，要看具體情況。

既然姐妹們對(duì)這項(xiàng)技術(shù)如此好奇，我們今天就來談?wù)劇?/p>

1、宮腔灌注是什么？

宮腔灌注，顧名思義，是指在無菌條件下直接將藥物或其他治療物通過移植管通過陰道灌注到子宮腔內(nèi)，以達(dá)到治療的目的。

宮腔灌注制劑：

①絨毛膜促性腺激素

②顆粒細(xì)胞集中刺激因子

③單個(gè)核細(xì)胞外周血

④其它:生長(zhǎng)激素、地塞米松等。

今天主要講的是粒細(xì)胞集落刺激因子和人絨毛膜促性腺激素。

(1)人類細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）

G-CSF屬于集落刺激因子家族，最初用于動(dòng)員造血體細(xì)胞、治療粒細(xì)胞減少癥等。

近年來，一些研究發(fā)現(xiàn)，顆粒細(xì)胞集落刺激因子可以調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜細(xì)胞增生、卵泡發(fā)育等人類生育的多個(gè)環(huán)節(jié)。

G-理論上，CSF宮腔灌注可以改善子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素和血管活性藥物的抵抗力。

治療子宮內(nèi)膜炎癥，促進(jìn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞增生，改善子宮內(nèi)膜容受性。

(2)人絨毛促性腺激素（HCG）

HCG是一種糖蛋白激素，由胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，是維持正常妊娠的重要激素。

宮腔灌注HCG可引起子宮內(nèi)膜水平各種生長(zhǎng)因子的表達(dá)變化，調(diào)節(jié)胚胎植入的宮腔環(huán)境，促進(jìn)胚胎與子宮內(nèi)膜之間的“溝通”，理論上被認(rèn)為有助于胚胎植入。

2、輔助生殖技術(shù)中宮腔灌注的主要用途是什么？

(1)子宮內(nèi)膜薄

子宮內(nèi)膜厚度<在輔助生殖技術(shù)中，7mm時(shí)稱為薄型子宮內(nèi)膜，其發(fā)病率約為2.4%。

薄子宮內(nèi)膜主要與以下情況有關(guān)：

①全身因素：內(nèi)分泌異常等；

②感染因素：宮腔內(nèi)的急慢感染會(huì)損傷內(nèi)膜基底層；

③醫(yī)源性因素：反復(fù)或過度的宮腔刮除手術(shù)，如清宮手術(shù)等；

④特發(fā)性：無明確原因。

宮腔灌注治療的好處：增加子宮內(nèi)膜厚度，提高胚胎種植率。

(2)反復(fù)種植失敗

反復(fù)種植失敗是指多次胚胎移植后未能獲得臨床妊娠，反復(fù)種植失敗的發(fā)生可能與胚胎、子宮內(nèi)膜容受性和全身系統(tǒng)疾病有關(guān)。

目前治療方法很多，但還沒有確定有效的方法。

宮腔灌注治療的好處：提高子宮內(nèi)膜的容忍度，從而提高胚胎的種植率和臨床妊娠率。

適合宮腔灌注的人群

并非所有人都適合宮腔灌注。

目前，宮腔灌注主要用于反復(fù)種植失敗、子宮內(nèi)膜薄的患者。

根據(jù)目前的研究結(jié)果，宮腔灌注可以提高這些人的胚胎種植率，提高臨床妊娠率。

但需要強(qiáng)調(diào)的是，宮腔灌注不是一種特殊的方法。

因此，是否需要選擇宮腔灌注，必須充分咨詢，聽醫(yī)生的建議是較好的選擇。

宮腔灌注治療期間的注意事項(xiàng)

①宮腔灌注治療期間，夫妻雙方暫時(shí)有不同的房間，女性也應(yīng)避免在陰道內(nèi)用藥或沖洗陰道，以免引起感染。如有不適，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通處理。

②宮腔灌注結(jié)束后，同房需要一周時(shí)間。

③宮腔灌注后，女性保持外陰清潔也很重要，防止外界細(xì)菌感染，注意不要使用溫度過高的水，也不要洗澡。

④宮腔灌注后少量帶血分泌物一般無影響。如果出血量大，需要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生治療。

臨床醫(yī)生探索胚胎反復(fù)種植失敗的復(fù)雜原因，分析原因，找出對(duì)策，提高種植率，改善妊娠結(jié)果。

宮腔灌注能否作為未來的主要治療方向還有待商榷。希望姐妹們理性對(duì)待。

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