近20年來，由于環(huán)境污染加劇，食品安全性降低，人體攝入外源性激素增加，生活節(jié)奏加快，工作壓力增加，身體經(jīng)常處于壓力狀態(tài)，干擾或損害甲狀腺細(xì)胞結(jié)構(gòu)和正常內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致一系列甲狀腺疾病，如甲狀腺功能異常和自身免疫性甲狀腺疾病，進(jìn)而對女性生育能力產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致難孕/不孕，也正是因為如此，越來越多的難孕家庭通過第三代試管嬰兒前往泰國試管嬰兒技術(shù)懷孕。

相當(dāng)一部分不孕癥患者是甲狀腺內(nèi)分泌功能障礙或甲狀腺疾病。此外，它對胎兒的發(fā)育有很大的影響。對于準(zhǔn)備懷孕的婦女來說，她們經(jīng)常面臨這樣的困惑：“為什么甲狀腺功能障礙會不孕？”“我有甲狀腺疾病，我還能懷孕嗎，第三代體外受精的成功率很高嗎？”讓我們來看看甲狀腺功能障礙與不孕癥的關(guān)系：

1.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退女性生殖內(nèi)分泌會發(fā)生相應(yīng)的變化。甲亢導(dǎo)致性激素結(jié)合球蛋白水平升高，雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，最終導(dǎo)致雌激素水平升高。相反，甲狀腺功能減退患者的排卵障礙是由于TSH水平增加，負(fù)反饋增加了TRH和PRL，降低了卵巢對Gn的刺激接受度。甲狀腺功能障礙會對女性生殖活動產(chǎn)生不利影響。

月經(jīng)紊亂發(fā)生在22%的甲狀腺功能亢進(jìn)患者中，不孕癥患者中甲狀腺功能減退的發(fā)生率約為13.9%，明顯高于一般人群的3.9%。在育齡婦女中，甲狀腺自身免疫性疾病(AITD)其發(fā)病率約為10%，包括甲亢、甲狀腺功能減退和產(chǎn)后甲狀腺炎。雖然甲狀腺功能障礙會增加女性不孕的風(fēng)險，但甲狀腺功能障礙是可逆的，目前的醫(yī)療治療相對安全。

2.甲狀腺自身免疫臨床上，許多不孕癥和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者都有甲狀腺功能減退或亞臨床甲狀腺功能減退，更多的是甲狀腺抗體陽性（特別是TPO）-Ab、TgAb）的患者。許多研究表明，甲狀腺本身的抗體可以作為預(yù)測復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的獨(dú)立指標(biāo)，陽性患者的自然流產(chǎn)率達(dá)到17%-30%，陰性者只有17%-30%8.4%-16%，不良妊娠結(jié)果與抗體滴度(檢驗報告中的值)明顯相關(guān)，值越高，風(fēng)險越高。還需要注意的是，甲狀腺功能減退也會影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，許多研究發(fā)現(xiàn)，母親甲狀腺功能減退或亞臨床甲狀腺功能減退會影響兒童的智商和行為發(fā)育。

這些人建議進(jìn)行甲狀腺疾病篩查：甲狀腺疾病家族史、甲狀腺疾病史/甲狀腺手術(shù)史、同位素碘治療史、甲狀腺腫大、甲狀腺自身抗體陽性、血清促甲狀腺激素增加史、其他自身免疫性疾病史或家族史、流產(chǎn)史、早產(chǎn)或不孕癥史。所以，已經(jīng)患上不孕癥準(zhǔn)備去泰國做試管嬰兒的女性，你知道甲狀腺有多厲害嗎？

因此，無論甲狀腺功能是否正常、亢進(jìn)或下降，我們都不能輕視泰國的試管。一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺檢查異常，應(yīng)在主治醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的飲食指導(dǎo)和正式的藥物治療，以保持良好的甲狀腺功能，從而更好地改善甲狀腺功能試管嬰兒的成功率，生下健康聰明的寶寶！