做試管嬰兒,很多人最怕打針,尤其是聽說移植后要打一兩個月的孕酮,不禁要問,不是說試管嬰兒懷孕和正常的自然妊娠一樣嗎?為什么要打針這么久?這次注射的目的是什么?首先,移植后注射主要是黃體酮,即為我們提供黃體支持,那么黃體支持有什么用呢?要了解黃體支持,首先要了解我們的生理周期,分為月經期、排卵期和黃體期。黃體期是子宮壁上黃體生長的時期。從排卵后的第一天到月經前的第一天,持續(xù)時間約為12-14天。月經來潮是由體內黃體的變化引起的。如果卵子在排卵期受精成功,黃體相當于提前為胚胎準備一張溫暖的床,直到懷孕6個月才開始退化。假如此時卵子沒有遇到精子,那么黃體就會退化,此時就會形成月經。由此可見,黃體在女性整個生理周期中的重要性,不僅如此,黃體對懷孕也至關重要。最明顯的是,黃體增加了子宮內膜的厚度,為受精卵進入子宮提供了更舒適的環(huán)境。其次,黃體能抑止子宮平滑肌的收縮,使懷孕期間更加穩(wěn)定,否則會經常感到腹痛,不利于胎兒的穩(wěn)定。此外,黃體對乳房的發(fā)育也起著很大的作用,母乳喂養(yǎng)需要黃體的支持。在自然妊娠中,隨著受精的完成,體內的黃體激素會自然分泌。然而,在試管受精治療過程中,由于是體外受精,垂體感覺不到受精卵,自然不會準備胚胎植入,或根據(jù)正常月經周期,這樣的子宮環(huán)境不利于胚胎生長。而且在促排卵過程中,藥物可能會影響黃體期的激素水平,導致黃體功能不全。黃體功能不全會導致孕酮分泌不足,使子宮內膜不能及時轉化,這也不利于受精卵的植入。若孕后黃體不全,即孕酮較低,則容易在孕早期流產。因此,黃體的分泌在體外受精的妊娠結果中起著非常重要的作用。黃體能保證子宮內膜功能的正常,促進胚胎的生長發(fā)育。因此,試管移植后通常需要補充足夠的黃體。移植后,人工補充黃體酮是替代身體自主分泌的黃體,可以起到同樣的作用。目前黃體酮有肌肉注射、陰道注射、口服三種方式,各有優(yōu)缺點。目前,我國最常用的注射黃體酮價格便宜,易吸收,療效確定。陰道黃體酮制劑可直接在子宮局部發(fā)揮作用,使子宮局部黃體酮濃度高,減少注射麻煩,但由于陰道堵塞困難,功效不穩(wěn)定??诜S體酮制劑,使用方便,藥性穩(wěn)定,但由于純天然黃體酮難以提取,在中國很少使用。由于每個人的個體差異和移植方案不同,黃體酮的使用時間和用藥時間也不同,請聽從醫(yī)生的建議。
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