很多人都聽說過“葡萄胎”這個詞，卻少有人知道它是什么意思。加強有關(guān)對葡萄胎相關(guān)知識的認知對女性優(yōu)生優(yōu)育有很大的現(xiàn)實意義。

什么是葡萄胎?

葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊(HM)。在卵子與精子的受精過程中，如果卵子和精子中的遺傳信息傳遞錯誤，導(dǎo)致導(dǎo)致子宮內(nèi)異常組織生長，就會出現(xiàn)葡萄胎妊娠，它實際上是一串充滿水的囊腫。葡萄胎妊娠很少涉及發(fā)育中的胚胎，與正常的胎兒生長相比，這種異常組織的生長很快。它具有大量隨機收集的葡萄狀細胞串。

葡萄胎妊娠的兩種類型：

完全性葡萄胎妊娠——與精子融合時，卵子沒有攜帶遺傳物質(zhì)。因此受精后形成的胚胎內(nèi)部只有胎盤細胞，沒有胎兒細胞。隨著胎盤的生長，會產(chǎn)生妊娠激素hCG，但超聲波會顯示沒有胎兒，只有胎盤。

部分性葡萄胎妊娠——一個卵子和兩個精子(即兩組雄性染色體)受精，最終會出現(xiàn)包含異常細胞的腫塊將胚胎吸收掉。

葡萄胎妊娠的癥狀：

陰道出血、惡心和嘔吐、出現(xiàn)甲狀腺疾病等罕見并發(fā)癥、早期先兆子癇(高血壓)、hCG水平增高、未檢測到胎心

如何知道是否患葡萄胎?

盆腔檢查可能會顯示子宮大小異常，卵巢增大，以及妊娠激素hCG水平異常。超聲波顯示“葡萄串”外觀，表示胎盤異常。這也是為什么所有孕婦都應(yīng)該在進行早期掃描的另一個原因。

哪類人風(fēng)險高?

大約1,000個孕婦中就有1個是葡萄胎妊娠。40歲以上的女性、曾懷孕過的女性、有流產(chǎn)史的女性

如何治療葡萄胎妊娠?

大多數(shù)葡萄胎妊娠會自發(fā)結(jié)束，排出的組織會呈現(xiàn)葡萄狀。

通過抽吸刮除，或藥物治療可消除葡萄胎妊娠，如果手術(shù)結(jié)束后過了一段時間，你體內(nèi)的HCG水平仍然沒有下降，這意味著你的身體中仍然遺留有部分葡萄胎組織和細胞。你需要確保自己體內(nèi)葡萄胎被完全除去，否則剩余的組織還可能再次生長，并且可能對身體的其他部位具有癌性類型的威脅。去除葡萄胎的女性中約有90%不需要進一步治療，且應(yīng)避孕一年。

它會影響我下一次懷孕嗎?

如果你曾經(jīng)歷過葡萄胎妊娠的創(chuàng)傷，那并不意味著你下一次懷孕也會出現(xiàn)同樣的情況。第二次懷孕仍為葡萄胎妊娠的風(fēng)險很小，約為1%至2%。

對于做試管嬰兒的患者來說，經(jīng)過NGS染色體篩查的胚胎幾乎可以消除患葡萄胎妊娠的風(fēng)險。通過胚胎植入前的遺傳學(xué)診斷可以避免轉(zhuǎn)移染色體為XX的胚胎，僅選擇性地轉(zhuǎn)移染色體為XY的胚胎，則可以基本上消除葡萄胎妊娠的可能性。