試管嬰兒中常用到的黃體酮該怎么使用？又有哪些區(qū)別？黃體酮（progesterone）又稱孕酮激素、黃體激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，它的作用主要是對(duì)女性子宮起到了一定程度的鎮(zhèn)定作用，另外對(duì)女性早期懷胎兒也提供了一定的支持和保障。那么在試管嬰兒周期中，正確使用黃體酮方法是什么？一起跟隨全民健康了解一下。

目前藥物黃體酮主要分為兩種：天然黃體酮和人工合成黃體酮。

天然黃體酮藥物：

與人體產(chǎn)生的孕酮的分子結(jié)構(gòu)相同，但有一個(gè)嚴(yán)重的缺點(diǎn)，就是有效時(shí)限很短。

人工合成的黃體酮：

分子結(jié)構(gòu)和人體產(chǎn)生的孕酮不同，但是具有相同的效果并且有效果持續(xù)時(shí)間久的好處。

人工合成黃體酮有很多形式，一般用于控制月經(jīng)或與雌激素結(jié)合使用用于女性的激素替代療法，但是不被推薦用于孕期保胎。

部分人工合成的黃體酮可以用于保胎甚至可能優(yōu)于天然黃體酮的保胎效果。比如地屈孕酮，也就是達(dá)芙通，聲稱可以有效的抑止自己體內(nèi)對(duì)胚胎的免疫排斥和增加子宮動(dòng)脈血流，有效降低流產(chǎn)率。

但是合成黃體酮的分子結(jié)構(gòu)與天然黃體酮不同，因此在抽血測(cè)孕酮時(shí)，只能測(cè)到人體分泌的孕酮，人工合成的測(cè)不到。因此這讓試管嬰兒下評(píng)估身體是否孕酮值低這個(gè)問題變的復(fù)雜，單單看抽血孕酮值低的話，就太片面。

用藥使用方式的區(qū)別：

同樣是天然黃體酮，針劑注射的方式在抽血測(cè)孕酮上體現(xiàn)較明顯，其次是口服黃體酮，而塞陰道的方式是抽血體現(xiàn)較差的。

因?yàn)殛幍劳緩绞褂玫狞S體酮不經(jīng)過肝臟代謝，不存在首過效應(yīng)，但是通過測(cè)的孕酮值卻體現(xiàn)不出實(shí)際藥效。實(shí)際上子宮局部黃體酮濃度高于血液濃度。而且相比口服的方式，塞陰道的方式除了藥效更好外，還可以有效減輕頭暈，惡心等副作用。

再者就是注射方式的黃體酮。

目前國內(nèi)很多試管中心仍沿用每日注射黃體酮的方式進(jìn)行胚胎移植后的保胎。這種黃體酮針劑屬于天然黃體酮，效果持續(xù)時(shí)間短因此需要每天注射。除了會(huì)給患者帶來比較大的痛苦外，而且不能自行注射需要每天跑醫(yī)院也增加出現(xiàn)意外的風(fēng)險(xiǎn)。

泰國試管嬰兒的保胎方案普遍通過口服或塞陰道的方式代替黃體酮注射劑。但是有時(shí)泰國的醫(yī)生會(huì)在病人確認(rèn)懷孕后開一種注射劑，叫做Proluton Depot 普羅路通。 這種藥和上面所說的黃體酮注射劑完全不是一回事。 這是人工合成的黃體酮， 持續(xù)效果久，注射一次可以有1-2 周的效果。

以泰國HNB醫(yī)院的常規(guī)保胎方案為例：

達(dá)芙通（合成黃體酮）：一天30毫克，口服；

安琪坦（天然黃體酮）：一天400毫克，塞陰道；

普羅路通（合成黃體酮）：一周250毫克，肌肉注射。

依據(jù)HNB醫(yī)院的保胎方案中，這三種黃體酮只有安琪坦是天然黃體酮，而且補(bǔ)充方式是通過塞陰道的方式。

因此即使身體的黃體酮量足足的，抽血測(cè)孕酮數(shù)值低也就不奇怪了。要綜合評(píng)估用藥方案，血值報(bào)告和身體情況等才能給出適合的建議。

全民健康是一家泰國試管嬰兒全程服務(wù)機(jī)構(gòu)，已經(jīng)服務(wù)于15年，與泰國私立醫(yī)院、nic醫(yī)院、HNB醫(yī)院等等合作多年，單每年赴泰成功hy的家庭就超過500多個(gè)。而選擇赴泰的家庭里大部分都是大齡女性居多，其泰國三代試管嬰兒技術(shù)主要能幫助大齡女性成功懷孕、剔除遺傳疾病、實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。加上泰國試管嬰兒醫(yī)院收費(fèi)透明、地理位置近、服務(wù)周到，無疑是目前高齡女性做三代試管嬰兒的較佳選擇。