什么原因?qū)е略嚬軏雰菏?？試管嬰兒驗孕成功后，很多女性患者較怕碰到的事情就是生化現(xiàn)象，好不容易歷時2個月左右的治療較終還是流掉了，是誰都不愿發(fā)生的事情。

什么原因?qū)е略嚬軏雰菏。?/p>

(一)子宮內(nèi)膜問題

(1)子宮構(gòu)造異常，如：子宮先天發(fā)育畸形(雙角子宮、子宮腔有中隔)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎和子宮腔內(nèi)肌瘤。子宮肌瘤如果是長在子宮肌層，離子宮腔內(nèi)膜一公分以上，并且肌瘤大小不超過5公分則不會影響試管嬰兒助運的懷孕率。

(2)子宮內(nèi)膜?。涸?jīng)因流產(chǎn)做過子宮搔刮術(shù)、月經(jīng)不正常(持續(xù)月經(jīng)來潮)或血液循環(huán)不好，都會造成子宮內(nèi)膜薄。到底子宮內(nèi)膜厚度要達到多少才能讓胚胎著床成功？到目前為止，尚無定論。但子宮內(nèi)膜厚比薄懷孕率高是不爭的事實。

(3)子宮腔持續(xù)積水：輸卵管水腫及不通會造成子宮腔積水，這是因為輸卵管的積水因輸卵管傘部(尾端)阻塞，造成輸卵管內(nèi)的積水往子宮腔流之故。持續(xù)性的子宮腔積水會造成胚胎著床失敗。但多囊性卵巢癥患者她們在接受排卵藥物刺激之后，偶爾也會引起子宮腔積水，但不會造成著床不易(失敗)的問題。

(4)子宮內(nèi)膜細胞分泌的黏著蛋白的質(zhì)量不好或是量不足或是子宮腔內(nèi)某種細胞素的量太多或太少，都會影響胚胎的著床成功與否。像一種蛋白質(zhì)稱ανβ3，在胚胎著床期(排卵后六天)前后，子宮內(nèi)膜細胞會制造并釋出。如果在胚胎著床期，這種蛋白質(zhì)制造或釋出少，會引起胚胎著床失敗。細胞素，像間白素1β(Interleukin(IL)-1β)太高或干擾素-γ(Interferon-γ)太低也會引起胚胎著床失敗。

(5)有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì)和習慣性流產(chǎn)有關(guān)是不爭的事實，但和胚胎重復(fù)著床失敗是否有關(guān)聯(lián)，目前還沒有定論。像抗磷脂類綜合征是一種自體免疫反應(yīng)疾病，即自身的免疫細胞對身體細胞膜或任何微小器官上的膜磷類化學物質(zhì)產(chǎn)生抗體，然后經(jīng)由抗原抗體反應(yīng)破壞細胞組織?？沽字惥C合征和習慣性流產(chǎn)有關(guān)，但與胚胎著床失敗的關(guān)系則有待確定。

(二)植入子宮的胚胎問題：

(1)夫妻染色體有異常會影響胚胎的發(fā)育，使胚胎長到某一階段即會停止生長。妻子患有染色體異常，像染色體平衡對調(diào)、嵌合型染色體、染色體反向轉(zhuǎn)位、染色體缺失、染色體斷裂(尤其是斷裂在染色體中央節(jié)部位時，即使年輕婦女做試管嬰兒重復(fù)失敗的機會也會較高)。有些精蟲稀少活動力不好的患者，將他們的精蟲做熒光抗體雜交檢查精蟲染色體數(shù)目是否正常，發(fā)現(xiàn)他們的精蟲染色體數(shù)目異常的比例會比精蟲數(shù)量正常及活動力正常者為高。這類夫妻做試管嬰兒(因精蟲質(zhì)量不好通常須再配合做單一精蟲卵細胞質(zhì)注射)通常會有較高的失敗率(因精蟲染色體異常率較高之故)。

(2)圍卵子的透明帶，在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護卵子和胚胎。如果胚胎在體外培養(yǎng)過久，透明帶會變厚及變硬；年紀大的婦女所排出的卵子其透明帶也較厚。透明帶太厚或太硬有可能會引起胚胎著床失敗。

(3)體外培養(yǎng)環(huán)境不好，括培養(yǎng)液不良、溫度不當或操作技術(shù)欠佳，都可能損害胚胎，引起胚胎著床失敗。

(三)其他引起植入胚胎著床失敗的原因：

有些研究(Barnhart 2002；Kuivasaari 2005)報告指出，子宮內(nèi)膜異位癥尤其是重度子宮內(nèi)膜異位癥會引起卵巢對排卵藥物的反應(yīng)變差，胚胎的質(zhì)量、胚胎的著床和懷孕率也都會下降。但也有些研究指出，雖然重度子宮內(nèi)膜異位癥患者對排卵藥物反應(yīng)較差，但胚胎質(zhì)量及懷孕率不會下降。要厘清這觀點須大型前瞻性雙盲研究測試。

輸卵管水腫會影響植入胚胎著床不易是不爭的事實。它的影響是因輸卵管水腫內(nèi)的液體偏堿性，含有對胚胎著床有害的細胞素、前列腺素及其他炎性物質(zhì)，并且因輸卵管水腫的異體會倒流入子宮腔也會造成胚胎不能與子宮腔內(nèi)膜接合。

不同的排卵(催卵)藥物是否對子宮內(nèi)膜或胚胎質(zhì)量有影響，目前未有定論。目前沒有證據(jù)顯示尿液制的排卵藥物和基因合成的排卵藥物有優(yōu)劣的差別。 對做試管嬰兒助孕的夫婦在術(shù)前須仔細評估何種治療可以增加懷孕的機會?；蚴窃谝淮卧嚬軏雰褐惺『螅φ页隹赡軐е屡咛ブ彩〉脑?，并在術(shù)前加以治療，使不孕夫婦在下次做試管嬰兒助孕時增加懷孕的機會。